Sammenheng mellom polyfarmasi og kløe

Fremskritt innenfor farmakoterapi gjør at et økende antall medikamenter er tilgjengelige for tilstander som tidligere ikke kunne behandles medikamentelt. Dette bidrar dette til økende polyfarmasi, et begrep som defineres av mange som bruk av 5 eller flere medikamenter¹. Polyfarmasi er særlig utbredt blant eldre mennesker. Studier viser at 36 prosent av den eldre befolkningen i USA², 26-40 prosent av eldre i europeiske land³ og mer enn 50 prosent av eldre mennesker i Japan har polyfarmasi⁴.

Tidligere studier har vist at polyfarmasi er forbundet med høyere risiko for en lang rekke bivirkninger^5-6. En av disse er kløe som angis å være den bivirkningen som i størst grad påvirker livskvaliteten.

Målet med den aktuelle studien⁷ var å se om polyfarmasi var forbundet med økt risiko for kløe. Studien var en kohortstudie som både ga tverrsnittsdata og data innsamlet etter oppfølging over tid. Dataene var hentet ut fra en nasjonal studie i Japan basert på opplysninger fra et spørreskjema. Polyfarmasi ble definert som samtidig bruk av ≥5 reseptbelagte medisiner.

Studien bestod av 3126 deltakere med gjennomsnittsalder 49 år. Totalt hadde 332 av deltakerne (10 prosent) polyfarmasi ved tverrsnittsanalysen og i denne gruppen var forekomsten av kraftig kløe klart hyppigere enn i gruppen som ikke brukte medikamenter - justert relativ risiko (RR) 1.52 (95% KI 1.15-2.01). Den langsiktige analysen var begrenset til de som ikke hadde uttalt kløe ved inklusjon. Etter 1 års oppfølging hadde de med polyfarmasi utviklet signifikant mer kløe enn de som ikke brukte medikamenter, RR 1.46 (95% KI 1.14-1.87).

Forfatterne konkluderer at polyfarmasi var forbundet med økt forekomst av uttalt kløe ved oppstart av studien og at flere som ikke hadde kløe ved starten av studien, utviklet kløe i løpet av 1 års oppfølgingstid.

Studien har sine begrensninger, men den er en viktig påminnelse om at medikamenter er en viktig årsak til kløe og at man alltid må bestrebe seg på å begrense antall medikamenter som forskrives til en pasient.