Pyogent granulom
Pyogent granulom er en godartet liten svulst i små blodårer i hud og slimhinner, som har lett for å blø. Tilstanden forekommer i alle aldre, hyppigst mellom 10 og 30 år. Behandling er kirurgisk fjerning eller behandling med laser.
Sist oppdatert:
11. apr. 2022
Hva er pyogent granulom?
Pyogent granulom er en godartet liten svulst i små blodårer i hud og slimhinner som lett blør. Tilstanden er verken infeksiøs (pyogent betyr puss) eller granulomatøs (vev med små knuter av betennelsesvev) som navnet hentyder til. Tilstanden forekommer i alle aldre men oftest i alderen 10 til 30 år, hyppigere blant menn enn kvinner.
De fleste pyogene granulomer dukker opp i løpet av de første fem årene av livet, og antall nye tilfeller avtar så. I svangerskapet forekommer en variant (epulis gravidarum) i munnen hos cirka to prosent.
Årsaker
Den eksakte årsaken er ukjent. Hurtig vekst er en respons på et ukjent stimulus som trigger nydannelse av blodkar. Skader og forbrenning kan spille en rolle, men i de fleste tilfeller er det ingen åpenbar årsak. Virusinfeksjon har også blitt foreslått som årsak.
Symptomer
Forandringene begynner som små (mindre enn 1 centimeter), enkeltstående, røde eller gule glinsende flekker som er lett hevet i forhold til hudoverflaten (en papel). Flekkene vokser raskt i løpet av få uker til måneder, og de utvikler ofte en stilk ved roten. Pyogene granulomer har svært lett for å blø, og de fleste søker lege på grunn av det.
Forandringene forekommer hyppigst på hodet, halsen, bein og armer, særlig på fingrene - men også på slimhinner. Størrelsen varierer fra noen millimeter til flere centimeter.
Epulis gravidarum (se illustrasjonsbildet) er pyogene granulomer som forekommer hyppig i tannkjøttet eller på leppene under graviditet, men forandringene går tilbake etter fødselen.
Behandling
Målet med behandlingen er å fjerne granulomet for å unngå blødning, ubehag, kosmetisk sjenanse og diagnostisk usikkerhet. Granulomet fjernes kirurgisk, men laserbehandling er et annet behandlingsalternativ. Pyogene granulomer kommer tilbake dersom unormalt vev gjenstår.
Prognose
Noen av granulomene går tilbake av seg selv innen seks måneder. Ubehandlet vil granulomet til slutt skrumpe inn, bli arrforandret og langsomt forsvinne - men det kan ta lang tid. Unntaksvis utvikles mange "satelitter" etter fjerning av et enkeltstående granulom. Det vil si at det kan oppstå mange små nye granulomer der hvor ett er fjernet.
Vil du vite mer?
- Pyogent granulom - for helsepersonell
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Pyogent granulom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Lawley LP. Pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma). UpToDate, last updated Nov 04, 2020. UpToDate
- Higgins JC, Maher MH, Douglas MS. Diagnosing Common Benign Skin Tumors. Am Fam Physician. 2015;92(7):601-607. PubMed
- Steinburg B. Pediatric pyogenic granuloma. Medscape, last updated Feb 25, 2016.
- Rachappa MM, Triveni MN. Capillary hemangioma or pyogenic granuloma: A diagnostic dilemma. Contemp Clin Dent. 2010 Apr. 1(2):119-22.
- Giblin AV, Clover AJ, Athanassopoulos A, Budny PG. Pyogenic granuloma - the quest for optimum treatment: audit of treatment of 408 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2007; 60:1030. PubMed
- Pierson JC, Tam CC. Dermatologic manifestations of pyogenic granuloma (lobular capillary hemangioma). Accessed March 4, 2011.
- Khandpur S, Sharma VK. Successful treatment of multiple gingival pyogenic granulomas with pulsed-dye laser. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008 May-Jun. 74(3):275-7.
- Gilmore A, Kelsberg G, Safranek S. Clinical inquiries. What's the best treatment for pyogenic granuloma? J Fam Pract. 2010;59(1):40–42. PMID: 20074501 PubMed