Solflekker, solar lentigo

Hva er solar lentigo?

Solflekker eller solar lentigo er en type pigmentflekker som skyldes kronisk eksponering for sol. Tilstanden betegnes også "leverflekker" eller alderdomsflekker, lentigo senilis - fordi forekomsten øker med årene. Det er en godartet tilstand. Den økte pigmenteringen kan variere fra lys til mørk brun, men den enkelte pigmentflekken er ensartet, homogen.

Solflekk

Pigmentforandringene forekommer hyppigst blant hvite mennesker som har vært kronisk soleksponerte, og forekomsten øker med alderen. I USA finnes solar lentigo hos over 90 prosent av hvite over 60 år og hos 20 prosent av hvite under 35 år. Forekomsten har økt i vår del av verden etter at det er blitt vanligere å ta sol året rundt i solstudioer.

Årsak

Årsaken er sterk og/eller langvarig eksponering for sol. Det ultrafiolette sollyset påvirker pigmentcellene i huden, melanocyttene, slik at de flekkvis produserer mer fargestoff, melanin. Hos noen foreligger en arvelig disposisjon for tilstanden.

Selv om betegnelsen "leverflekker" brukes av noen, har tilstanden ingenting med leversykdom å gjøre.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av de typiske hudforandringene. Lysebrune til mørke flekker oppstår på soleksponerte steder som ansiktet og håndryggene omgitt av normal hud. Flekkene kan utvikles gradvis over mange år, men de kan også oppstå over kort tid. Solseng-lentigo er en form for lentigo som forekommer hyppig blant ivrige soltilbedere som ofte bruker solsenger i solstudio.

Pigmentforandringene er flate, ovale og jevnt pigmenterte flekker på områder med kronisk soleksponering - spesielt i ansiktet, på håndryggene, i hodebunnen, skuldrene og ryggen. Fargen på flekkene kan variere fra lysbrun til mørk brun, mørkfargen kan tilta med årene. Flekkene er i starten mindre enn fem  millimeter i diameter, med tiden øker de i antall og størrelse. Mange flekker smelter sammen og lager større flekker.

Enhver pigmentforandring som har endret farge eller som hever seg over hudoverflaten, eventuelt det oppstår en knute i, bør det tas vevsprøve av.

Behandling

Ingen behandling er nødvendig med mindre pasienten ønsker flekkene fjernet av kosmetiske grunner.

Hos hudlege (eventuelt allmennlege) kan tilstanden behandles med flytende nitrogen (kryokirurgi). Den kalde oppløsningen påføres i fem sekunder eller mindre. Pigmentcellene er meget følsomme for flytende nitrogen og ødelegges lett ved slik kuldebehandling. Flekkene kan bli blekere enn omgivende hud etter behandling (hypopigmentering).

Laser har også vist seg effektiv i behandlingen av lentigo.

Solbeskyttelse og solkrem med høy solfaktor forebygger utvikling av solar lentigo, men fører ikke til tilbakegang av allerede oppståtte flekker.

Prognose

Solar lentigo utvikler seg vanligvis langsomt over år, men tilstanden kan i noen tilfeller komme i løpet av kort tid. Det er en godartet tilstand, men ved påfallende pigmentendringer bør lege konsulteres.