Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Skallethet, mannlig.jpg

Hårtap, veiviser

Håravfall i flekker

Vil du vite mer

Skallethet hos menn

Hår og hodebunn

NHI.no

Dette er den vanligste formen for hårtap, såkalt androgen alopesi. De aller fleste menn får denne typen hårtap, men tidspunktet når prosessen starter, varierer sterkt. Hos fem prosent starter hårtapet før 20 års alder. Det begynner vanligvis ved tinningene og noe senere over issen.

Tilstanden oppfattes som et normalfenomen og skyldes en arvelig bestemt økt følsomhet overfor mannlige kjønnshormoner (androgener) - nærmere bestemt dihydrotestosteron.

Hva er skallethet?

Hårtapet er et normalfenomen, og det vil alltid være diskusjoner om slike tilstander skal behandles. Men det finnes behandling som hjelper.

Det er to medikamentgrupper som benyttes. Finasterid og dutasterid i tablettform og minoksidil til påsmøring i hodebunnen. Finasterid og dutasterid er de to preparatene med best dokumentert effekt.

I en studie over fire år opplevde mennene som brukte finasterid 1 mg daglig, at hårmengden økte med 11 prosent, mens gruppen som fikk narremedisin hadde et hårtap på tre prosent i samme periode. I sammenlignende studier mellom finasterid og minoksidil liniment kommer også finasterid best ut. Det anbefales å starte med ett av medikamentene. Ved utilfredsstillende respons kan man skifte medikament eller kombinere de to midlene.

Som det fremgår av tallene over, så er effekten av slike behandlinger meget beskjeden.

Ingen medikamenter får hår til å gro på en skallet isse. Eventuell medikamentell behandling må derfor igangsettes tidlig. For å opprettholde effekten må behandlingen være kontinuerlig og livslang. Stanses behandlingen, vil hårtapet fortsette.

Kreativ styling av håret kan kamuflere hårtapet for en periode. Delparykker, tilpasset av frisør, kan være et brukbart alternativ for noen. Ved skallethet som følge av androgen alopesi hos menn, er hårtransplantasjon en behandlingsmulighet. Hårtransplantasjon kan gi varig bedring i hårveksten på områder av skalpen som er rammet av androgen alopeci.

Behandling?

Finasterid brukes til vanlig som behandling mot godartet forstørrelse av prostata. I den sammenhengen tar man 5 mg daglig. Ved slik dosering er det rapportert noen tilfeller av nedsatt potens og nedsatt sexlyst. Ved behandling av hårtap brukes 1/5 av dosen, og studier tyder på at slike bivirkninger da er sjeldnere. Derimot er det påvist at også denne lave dosen (1 mg daglig), fører til at produksjonen av prostataspesifikt antigen (PSA) i prostatakjertelen blir redusert med cirka 50 prosent. Det betyr at dersom man tar en PSA-test ved mistanke om prostatakreft, vil resultatet måtte ganges med to for å finne "riktig" nivå. Teoretisk vil dette kunne føre til at man oppdager prostatakreft senere dersom man ikke vet om eller tar hensyn til dette.

Ved påsmøring av minoksidil er det ikke funnet mer bivirkninger enn ved narremedisin.

Bivirkninger av behandlingen?

Skallethet, mannlig

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28613674[uid]

Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgenetic Alopecia. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; November 15, 2021. PMID: 28613674. 

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/1070167-overview

Feinstein RP. Androgenetic alopecia. Medscape, last updated Feb 12, 2018. 

Stough D, Stenn K, Haber R, et al. Psychological effect, pathophysiology, and management of androgenetic alopecia in men. Mayo Clin Proc. 2005 Oct. 80(10):1316-22. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Androgenetic alopecia in men: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis

Donovan J, Goldstein BG, Goldstein AO. Androgenetic alopecia in men: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Mar 05, 2020. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+96[vol]+AND+371[page]

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair Loss: Common Causes and Treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=25289259[uid]

Ustuner ET. Cause of androgenic alopecia: crux of the matter. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013;1(7):e64. Published 2013 Nov 7. PMID: 25289259 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=25254005[uid]

Urysiak-Czubatka I, Kmieć ML, Broniarczyk-Dyła G. Assessment of the usefulness of dihydrotestosterone in the diagnostics of patients with androgenetic alopecia. Postepy Dermatol Alergol. 2014;31(4):207-215. PMID: 25254005 

--&gt; https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/223

Haber R. Androgenic alopecia. BestPractice, last updated March 2018. 

Varothai S, Bergfeld WF. Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014;15(3):217-30. doi: 10.1007/s40257-014-0077-5. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=35107565[uid]

Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, Bamimore MA. Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2022. pmid:35107565 

Mella JM, Perret MC, Manzotti M, et al. Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review. Arch Dermatol 2010; 146:1141. 

Price VH, Menefee E, Sanchez M, Kaufmann KD. Changes in hair weight in men with androgenetic alopecia after treatment with finasteride (1 mg daily): three-and 4-year results. Am Acad Dermatol 2006; 55: 71-4. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34634163[uid]

Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial published online ahead of print, 2021 Oct 11. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;10.1111/jdv.17738. PMID: 34634163 