Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

paronykion

Neglebetennelse, akutt

Vil du vite mer

Neglebetennelse, kronisk

Neglelidelser

NHI.no

En neglebetennelse, paronyki, er en infeksjon i bløtvevet rundt en fingernegl. Tilstanden forekommer i en akutt og en kronisk form.

 er den vanligste håndinfeksjonen og utgjør cirka 35 prosent av alle infeksjoner i hånden. Tilstanden er vanligere blant kvinner enn blant menn (3:1), og den forekommer i alle aldre. Hos noen blir tilstanden kronisk.

Hva er en neglebetennelse?

Vanligvis skyldes tilstanden en mindre skade som ødelegger den fysiske barriæren mellom neglesengen og neglen. Mikroorganismer, bakterier eller sopp, trenger inn i den fuktige neglesengen, der de trives, formerer seg og det oppstår en infeksjon. Tilstanden kan oppstå som følge av bagatellmessige forhold som oppfliset neglebånd og aktiviteter som neglebiting, fingersuging, manikyrering eller kunstig negleerstatning.

Personer som i sitt yrke må ha hendene i langvarig kontakt med vann, er særlig utsatte for å få negleinfeksjoner. Eksempler på slike yrker er renholder, fisker, oppvasker, blomsterhandler, bartender, baker, husmor, svømmer (sport). Tilstanden forekommer også oftere blant personer som har diabetes, lider av overvekt, svetter mye, har immunsvikt.

En kronisk betennelse skyldes i mange tilfeller at det har oppstått en soppinfeksjon. Betydningen av en slik soppinfeksjon er imidlertid omstridt. Tilstanden forekommer oftest blant personer som hyppig er utsatt for fuktighet eller som har langvarig eller gjentatt kontakt med irriterende stoffer som milde syrer, milde baser eller andre kjemikalier.

Årsaker

Ofte har det vært en forutgående akutt neglebetennelse med smerte, ømhet, hevelse i en av sidefoldene til neglen. Tilstanden defineres som kronisk når den har vedvart over seks uker. Betennelse, smerte, hevelse kan opptre episodisk, ofte etter at man har vært utsatt for vann eller fuktige omgivelser.

Ved undersøkelse er det angrepne området rødt og hovent, og neglefolden er øm. Negleplaten blir over tid fortykket og misfarget og får markerte tverrgående "rygger". Neglefoldene, neglekantene, kan bli stående åpne og utgjøre en inngangsport for ulike mikroorganismer.

Diagnosen

Målet med behandlingen er å få fjernet mikroorganismene og dermed helbredet betennelsen. I tillegg er det viktig å treffe tiltak for å unngå nye infeksjoner.

Det må settes i verk tiltak slik at du unngår å bli utsatt for fuktighet eller hudirriterende stoffer. Å holde det angrepne området tørt er en forutsetning for tilheling. Ikke vær kirurg selv! Overlat det til fagfolkene.

Milde tilfeller behandles med rengjøring med varmt vann og bruk av antiseptiske midler som Klorhexidin. Ved mer plagsomme tilstander vil legen foreskrive lokalbehandling med kortisonsalve, eventuelt et middel mot soppinfeksjon.

I uttalte tilfeller er det aktuelt å foreta en liten operasjon. Alt betent vev samt en del av neglen fjernes. Sårflatene dekkes med gaze som skiftes hver andre til tredje dag. Etter to til tre uker kan bandasjen fjernes fordi sårflaten er tilhelet. Neglen bedres over de neste seks til ni månedene, men det kan noen ganger ta opptil et år.

Behandling

En kronisk neglebetennelse må behandles korrekt for at du skal slippe mye fremtidige plager. Det er viktig at du unngår stadig oppbløting av fingrene. For noen kan det bli aktuelt å skifte arbeid.

Kronisk neglebetennelse blir langsomt bedre på behandling. Det kan ta mange uker til flere måneder før tilstanden går tilbake. I milde til moderate tilfeller trengs ofte henimot ti ukers behandling. I gjenstridige tilfeller kan fjerning av den tverrgående neglefolden og selve neglen, føre til dramatisk bedring.

Prognose

Paronyki

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/1106062-overview

Billingsley EM. Paronychia. Medscape, last updated Oct 22, 2018. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician [ta]+AND+96[vol]+AND+44[page]

Leggit JC. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician 2017; 96: 44-51. 

Helsedirektoratet (2021). Nasjonal faglig retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten nettdokument. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 16. november 2021, lest 16. november 2021). 

Baran R. Common-sense advice for the treatment of selected nail disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 97-102. 

Tosti A, Piraccini BM, Ghetti E, Colombo MD. Topical steroids versus systemic antifungals in the treatment of chronic paronychia: an open, randomized double-blind and double dummy study. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 73-6. 

Boucher KW, Davidson K, Mirakhur B, Goldberg J, Heymann WR. Paronychia induced by cetuximab, an antiepidermal growth factor receptor antibody. J Am Acad Dermatol 2002; 47: 632-3. 

Shu KY, Kindler HL, Medenica M, Lacouture M. Doxycycline for the treatment of paronychia induced by the epidermal growth factor receptor inhibitor cetuximab. Br J Dermatol 2006; 154: 191-2. 

Wollina U. Acute paronychia: comparative treatment with topical antibiotic alone or in combination with corticosteroid. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 82-4. 

Turkmen A, Warner RM, Page RE. Digital pressure test for paronychia. Br J Plast Surg 2004; 57: 93-4. 

Rich P: Nail disorders. Diagnosis and treatment of infectious, inflammatory, and neoplastic nail conditions. Med Clin North Am 1998; 82(5): 1171-83, vii. 

Shaw J, Body R. Best evidence topic report. Incision and drainage preferable to oral antibiotics in acute paronychial nail infection? Emerg Med J 2005; 22: 813-4. 

Grover C, Bansal S, Nanda S, Reddy BS, Kumar V. En bloc excision of proximal nail fold for treatment of chronic paronychia. Dermatol Surg 2006; 32: 393-8. 