Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Lemierres syndrom

Bakteriesykdommer

Infeksjoner

NHI.no

Lemierres syndrom er en sjelden form for halsbetennelse forårsaket av en anaerob bakterie som kalles 

hvor forløpet kompliseres av en betennelse i en stor blodåre på halsen (vena jugularis). I mange tilfeller ses spredning av bakterier til andre deler av kroppen, hyppigst til lungene. 

Hva er Lemierres syndrom?

Bakterien som er årsak til denne infeksjonen, er an såkalt anaerob bakterie, det vil si at den kan leve uten tilgang på oksygen. De bakteriene som vanligvis er årsak til halsbetennelser, er aerobe, og med andre ord avhengig av oksygen. Det er mistanke om at disse anaerobe bakteriene kan gjemme seg i oksygenfrie lommer eller hulrom i slimhinner eller mandlene bak i halsen, og medføre en infeksjon når motstandskraften er svekket, som for eksempel like etter en vanlig halsbetennelse.

Sykdommen er sjelden, men det er observert økende forekomst de senere årene. I Danmark angis at det behandles minst 20 tilfeller hvert år. Det finnes ingen statistikk over antall tilfeller i Norge. Sannsynligvis er tilstanden underdiagnostisert.

Lemierres syndrom, årsak

Sykdommen starter som en vanlig halsbetennelse med rødhet eller sårhet på eller rundt den ene halsmandelen. Etter hvert sprer betennelsen seg også til en stor blodåre utenpå halsen (vena jugularis interna), på samme side som den innvendige halsbetennelsen. Det er fra betennelsen i blodåren at bakteriene deretter spres videre til andre organer, hyppigst lunger, men spredning kan også forekomme til store ledd, bukhinne eller hjerteposen, nyrer eller hjerne. I denne fasen er sykdommen alvorlig med feber og medtatt allmenntilstand.

Lemierres syndrom, symptomer

Bakterien som forårsaker sykdommen, er følsom for vanlig penicillin og for noen andre bakteriedrepende stoffer (antibiotika). Men når sykdommen er spredd til andre organer, er tilstanden alvorlig, og den krever store doser antibiotika direkte i blodet. Dersom det er den minste mistanke om denne sykdommen, vil det derfor alltid medføre innleggelse i sykehus. Det kreves langvarig behandling med antibiotika. I noen tilfeller kan det også bli aktuelt med kirurgisk behandling for å drenere pussansamlinger i lungene eller på halsen.

Lemierres syndrom, behandling

Sykdommen ble første gang beskrevet av en lege som heter Lemierre. Han publiserte i 1936 en artikkel hvor han beskrev 20 pasienter med dette hittil ukjente syndromet. I hans materiale døde 18 av de 20 pasientene. Med antibiotikabehandling er prognosen blitt mye bedre, og jo tidligere man stiller diagnosen og kommer til med behandling, jo bedre er prognosen. Nå overlever mer enn 90 prosent, men det angis at ca. 1 av 10 får varige mén i form av svekket lungefunksjon eller symptomer etter hjernebetennelse.

Lemierres syndrom, prognose

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=22633566[uid]

Kupalli K, Livorsi D, Talati NJ, Osborn M. Lemierre's syndrome due to Fusobacterium necrophorum. Lancet Infect Dis 2012. pmid:22633566 

Lemierre A. On certain septicaemias due to anaerobic organisms. Lancet 1936; 1: 701-3. 

Karkos PD, Asrani S, Karkos CD. Lemierre's syndrome: A systematic review. Laryngoscope 2009; 119: 1552-9. 

Kristensen LH, Jensen A, Prag J. Fusobacterium necrophorum: fra tonsillitis til Lemierres syndrom. Ugeskr Læger 2009; 171: 987-90. 

Centor RM. Expand the pharyngitis paradigm for adolescents and young adults. Ann Intern Med 2009; 151: 812-5. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=24152679[uid]

Eilbert W, Singla N. Lemierre's syndrome. Int J Emerg Med 2013; 6: 40. pmid:24152679 

--&gt; http://tidsskriftet.no/articlesearch/?q=&amp;q_phrase=Bakterielle odontogene infeksjoner

Døving M, Handal T, Galteland P. Bakterielle odontogene infeksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2020; 140: 672-5. 

Sarjomaa M, LiyanarachiKV, Brekke H. Fra tonsillitt til koksitt. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: 1754-5. 

Riordan T. Human infection with Fusobacterium necrophorum (Necrobacillosis), with a focus on Lemierres syndrome. Clin Microbiol Rev 2007; 20: 622-59. 

Jensen A, Hagelskjaer Kristensen L, Prag J. Detection of Fusobacterium necrophorum subsp. funfuliforme in tonsillitis in young adults by real-time PCR. Clin Microbiol Infect 2007; 13: 695-701. 

--&gt; http://sites.helsedirektoratet.no/sites/antibiotikabruk-i-sykehus/terapikapitler/ovre-luftveier/tonsillitt/Sider/default.aspx

Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Sist oppdatert 08.01.2018. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Suppurative (septic) thrombophlebitis

Spelman D. Suppurative (septic) thrombophlebitis. UpToDate, last updated Apr 04, 2018. 