NHI.no
Annonse
Informasjon

Aspergillose

Aspergillose er sykdom forårsaket av en soppart. Hos immunsvekkede personer kan soppen forårsake alvorlig infeksjon både i luftveier og andre organer

Dersom en person med svekket immunsystem inhalerer store mengder av denne typen soppsporer, kan soppen finne feste og formere seg i kroppen.

Sist oppdatert:

10. feb. 2021

Hva er aspergillose?

Aspergillose er sykdom forårsaket av en soppart som kalles Aspergillus. Denne sopparten er svært utbredt i naturen, i fuktig høy og korn, i jordsmonn, planter og kompost, men kan også finnes i bygninger og for eksempel husstøv. Støv fra fuktig høy og gress kan  inneholde store mengder aspergillussporer. De fleste av oss vil derfor flere ganger i livet inhalere slike sporer. Men kroppen tåler dette godt, og denne soppen fører sjelden til sykdom.

Annonse

Dersom en person med svekket immunsystem inhalerer soppsporer fra Aspergillus, kan soppen finne feste og formere seg i kroppen. Dette kan arte seg som en lungeinfeksjon med hoste og oppspytt, eller soppen kan spres via blodet til andre indre organer. Det er først og fremst personer med alvorlig svekket immunsystem som er i faresonen, for eksempel etter transplantasjoner, ved cellegiftbehandling for kreft, ved bruk av store doser kortison, eller ved aids.

En mild variant av aspergillose kan vise seg som et akutt astmaanfall etter støveksponering. Dette er en allergisk reaksjon på soppsporer som er inhalert til luftveiene, og soppen fester seg ikke i kroppen.

Begge variantene av sykdommen, infeksjon eller allergisk reaksjon, er sjeldne i Norge, men nøyaktige tall foreligger ikke.

Diagnostikk

Man kan få mistanke om denne typen infeksjon når pasienter med svekket immunsystem får infeksjoner som vedvarer, og hvor man ikke får den forventa effekten av behandling med vanlige antibiotika. Det går an å dyrke soppen fra oppspytt. Noen ganger kan røntgenbilder av lunger eller bihuler avsløre forandringer som er typiske for denne soppen.

Behandling

Aspergillose behandles med soppdrepende midler som gis i tablettform eller direkte i blodet. Avgjørende for prognosen er at man oppdager tilstanden tidlig og før pasienten er svært svekket. Med tidlig behandling kan tilstanden helbredes i de fleste tilfellene. 

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Aspergillose . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

  1. Folkehelseinstituttet. Aspergillose - veileder for helsepersonell. Smittervernveilederen, sist oppdatert 01.12.2018. Siden lest 10.02.2021 fhi.no
  2. Ramesh M, Chandrasekar P. Aspergillosis. BestPractice, last updated Aug 15, 2013.
  3. Nordøy I, Gaustad P. Resistensproblemer bed behandling av invasive soppinfeksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2607-11. Tidsskrift for Den norske legeforening
  4. Patterson TF, Kirkpatrick WR, White M, et al. Invasive aspergillosis: disease spectrum, treatment practices, and outcomes. Medicine (Baltimore) 2000;79:250-260. PubMed
  5. Mengoli C, Cruciani M, Barnes RA, Loeffler J, Donnelly JP. Use of PCR for diagnosis of invasive aspergillosis: systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2009; 9: 89-96. PubMed
  6. Cruciani M, Mengoli C, Barnes R, Donnelly JP, Loeffler J, Jones BL, Klingspor L, Maertens J, Morton CO, White LP. Polymerase chain reaction blood tests for the diagnosis of invasive aspergillosis in immunocompromised people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 9. Art. No.: CD009551. DOI: 10.1002/14651858.CD009551.pub4. Accessed 10 February 2021. The Cochrane Library
  7. Koo S, Thomas HR, Daniels SD, et al. A breath fungal secondary metabolite signature to diagnose invasive aspergillosis. Clin Infect Dis 2014. doi:10.1093/cid/ciu725
  8. White SK, Schmidt RL, Walker BS, Hanson KE. (1→3)‐β‐D‐glucan testing for the detection of invasive fungal infections in immunocompromised or critically ill people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 7. Art. No.: CD009833. DOI: 10.1002/14651858.CD009833.pub2. Accessed 10 February 2021. The Cochrane Library
  9. Jenks JD, Hoenig M. Treatment of Aspergillosis. J Fungi (Basel) 2018; 4: 98. pmid:30126229 PubMed
  10. Walsh TJ, Anaissie EJ, Denning DW, et al. Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2008;46:327-360. PubMed
  11. Maertens JS, Rahav G, Lee D-G, et al. Posaconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive aspergillosis: a phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 2021. pmid:33549194 PubMed
  12. Marr KA, Schlamm HT, Herbrecht R, et al. Combination antifungal therapy for invasive aspergillosis: a randomized trial. Ann Intern Med 2015; 162: 81-9. doi:10.7326/M13-2508 DOI
Annonse
Annonse