Reyes syndrom
Reyes syndrom er en svært sjelden men alvorlig tilstand, som man mener kan utløses når et barn med virusinfeksjon og feber behandles med acetylsalisylsyre (albyl/globoid).
Sist oppdatert:
15. jan. 2021
Hva er Reyes syndrom?
Reyes syndrom er en svært sjelden men alvorlig tilstand, som man mener kan utløses når et barn med virusinfeksjon og feber behandles med acetylsalisylsyre (albyl/globoid). Det typiske forløpet er at man 1-3 uker etter en virusinfeksjon på ny blir syk med oppkast, forandret bevissthet, etter hvert kramper, bevisstløshet og eventuelt død. Symptomene skyldes alvorlig betennelse i hjerne og lever.
Dette er også årsaken til at helsemyndigheter advarer mot bruk av acetylsalisylsyre ved feber hos barn under 18 år.
Årsak
Man antar at det er en eller annen feilfunksjon i immunapparatet som er årsaken til at en i utgangspunktet uskyldig infeksjon kan få et så dramatisk forløp.
Denne tilstanden ble første gang beskrevet i 1963. På den tiden var acetylsalisylsyre det man brukte for å behandle feber hos barn. Selv om det var mindre enn en promille av barna som fikk denne komplikasjonen, oppdaget man etter hvert en sammenheng, spesielt til influensa eller vannkopper og behandling med acetylsalisylsyre. Senere er det samme syndromet setter flere andre luftveisvirus.
Etter som denne kunnskapen ble kjent falt forekomsten av sykdommen brått og nærmest til null. I 1980 var det over 500 tilfeller av Reyes syndrom i USA, på 1990-tallet var dette redusert til 0-1 tilfelle årlig!
Behandling
Ved mistanke om Reyes syndrom kreves innleggelse og intensivbehandling i sykehus.
Med moderne intensivbehandling i sykehus er dødeligheten ved denne sykdommen redusert til ca. 20%.
Sykdommen ser ut til å kunne forebygges effektivt ved at man ikke bruker acetylsalisylsyre ved feber hos barn. Bruk paracetamol (eks. Paracet eller Pinex) eller ibuprofen (eks. Ibux) dersom det er behov for å behandle et barn med feberdempende medisiner.
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Reyes syndrom . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Schrör K. Aspirin and Reye syndrome: a review of the evidence. Paediatr Drugs 2007; 9: 195-204. PubMed
- Casteels-Van Daele M, Van Gett C, Wouters C, Eggermont E. Reye syndrome revisited: a descriptive term covering a group of heterogeneous disorders. Eur J Pediatr 2000; 159: 641-8. PubMed
- Belay ED, Bresee JS, Holman RC, et al. Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997. N Engl J Med. 1999;340:1377-1382. PMID: 10228187 PubMed
- Centers for Disease Control and Prevention. Reye syndrome: 1990 clinical case definition. 1990 wwwn.cdc.gov
- Dinakaran D, Sergi CM. Co-ingestion of aspirin and acetaminophen promoting fulminant liver failure: A critical review of Reye syndrome in the current perspective at the dawn of the 21st century. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018 Feb;45(2):117-21. PMID: 28945927 PubMed
- Ramm-Pettersen A, Wathne K-O. Varicella hos barn. Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 956-9. Tidsskrift for Den norske legeforening
- Goldman RD, Ko K, et al. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children. Ann Pharmacother 2004; 38: 146-50. PubMed