Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Arrbrokk.jpg

Arrbrokk

Magetarmsykdommer

Kirurgi

NHI.no

Et arrbrokk (insisjonshernie) kan oppstå i bukveggen etter en tidligere operasjon gjennom bukveggen. Hinner og muskulatur som skal holde bukveggen sammen, er blitt skåret over i forbindelse med den opprinnelige operasjonen. Til tross for at kirurgene har sydd sammen operasjonssåret på en tilfredsstillende måte, representerer et slikt område en svakhet i bukveggen som med tiden kan gi etter. Fedme og sårinfeksjon øker risikoen for utvikling av arrbrokk.

Brokk i bukveggen (unntatt brokk i lysken) er hos 75 prosent et medfødt brokk. Blant voksne personer regner vi med at cirka 25 prosent av bukveggsbrokk skyldes en tidligere operasjon. Blant pasienter som har gjennomgått en operasjon gjennom bukveggen, utvikler 10-15 prosent et arrbrokk. Blant dem som får en sårinfeksjon, er risikoen cirka 25 prosent.

Hva er et arrbrokk?

Et arrbrokk medfører først og fremst en svakhet i bukveggen som gjør at denne delen av bukveggen stikker ut som en tut. Størrelsen avhenger av omfanget til brokket, men det kan i en del tilfeller bli svært fremtredende. Bortsett fra det kosmetiske er det vanligvis lite plager forbundet med et arrbrokk, men noen kan sjeneres av ubehag og smerter.

Operasjon for arrbrokk er et betydelig inngrep med stor risiko for komplikasjoner og tilbakefall. Inngrepet kan medføre langvarig hospitalisering og lang rekonvalesens før du er frisk igjen. Behovet for å gjøre en korrigerende operasjon avhenger av dine eventuelle plager, risikoen som er knyttet til inngrepet og sannsynligheten for at inngrepet vil være til nytte for deg. Dette må du diskutere med fastlegen din, eventuelt med en kirurg.

Tidligere benyttet kirurgene såkalt åpne operasjonsmetoder, men i økende grad gjøres nå inngrepene med kikkhulls-kirurgi (laparoskopisk teknikk). Operasjonsresultatene viser at over 40 prosent får tilbakefall etter operasjonen, og man kan heller ikke underslå at det er en viss forekomst av komplikasjoner som sårinfeksjon, at operasjonsarret revner opp og blodansamlinger. Forbedring av operasjonsteknikken - særlig ved innføring av laparoskopisk teknikk - har gjort at operasjonsresultatene er blitt bedre. Men det er fortsatt viktig at du sammen med legen foretar en kritisk vurdering av nytte versus ulemper med inngrepet.

For å redusere risikoen for andre komplikasjoner som infeksjon og blodpropp vil du i forbindelse med inngrepet som regel få antibiotika og blodfortynnende medisin.

Operasjon

Som det fremgår av ovenstående, er det ikke mulig å garantere et godt resultat med operasjon - men de fleste blir godt fornøyde.

Et moderat stort arrbrokk som ikke volder deg særlig besvær, kan du leve godt med. Risikoen for fremtidige komplikasjoner er liten.

Prognose

Vil du vite mer?

Ventralhernie

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31916607[uid]

Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, et al. European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS). Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg. 2020 Feb;107(3):171-190. doi: 10.1002/bjs.11489. Epub 2020 Jan 9. PMID: 31916607 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=22795342[uid]

Subramanian A, Clapp ML, Hicks SC, et al. Laparoscopic ventral hernia repair: primary versus secondary hernias. J Surg Res. 2013 May 1;181(1):e1-5. doi: 10.1016/j.jss.2012.06.028. Epub 2012 Jul 6. PMID: 22795342 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Int J Surg[ta]+AND+51[vol]+AND+114[page]

Kroese LF, Gillion JF, Jeekel J, et al; Hernia-Club Members. Primary and incisional ventral hernias are different in terms of patient characteristics and postoperative complications - A prospective cohort study of 4,565 patients. Int J Surg. 2018;51:114-119. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Overview of abdominal wall hernias in adults

Brooks DC. Overview of abdominal wall hernias in adults. UpToDate, last updated Oct 30, 2018. 

Sanders DL, Kingsnorth AN. The modern management of incisional hernias. BMJ 2012; 344:e2843. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=33171519[uid]

Tinawi GK, Stringer MD. Epigastric Hernias in Children: A Personal Series and Systematic Review of the Literature. Eur J Pediatr Surg. 2022 Apr;32(2):139-145. doi: 10.1055/s-0040-1719056. Epub 2020 Nov 10. PMID: 33171519 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31711762[uid]

Halleran DR, Minneci PC, Cooper JN. Association between Age and Umbilical Hernia Repair Outcomes in Children: A Multistate Population-Based Cohort Study. J Pediatr 2019. pmid:31711762 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Surg Endosc [ta]+AND+33[vol]+AND+3069[page]

Bittner R, Bain K, Bansal VK, et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS))-Part A. Surg Endosc 2019; 33:3069. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Management of ventral hernias

Brooks DC, Petro CC. Management of ventral hernias. UpToDate, last updated Apr 21, 2022. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=World J Surg [ta]+AND+38[vol]+AND+2233[page]

Zhang Y, Zhou H, Chai Y, et al. Laparoscopic versus open incisional and ventral hernia repair: a systematic review and meta-analysis. World J Surg 2014; 38:2233. 

Informasjon

Artikler

Templates