Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Illustrasjonsbilde

Prostata, godartet forstørrelse

Cystoskopi

Vil du vite mer

Blærestein

Nyrer og urinveier

Kirurgi

NHI.no

Det hender at det dannes steiner i urinblæren som ikke kvitteres ut ved normal vannlating.

Den hyppigste årsaken er at avløpet fra blæren er trangt på grunn av forstørret prostata. Derfor forekommer over 90 prosent av alle tilfeller med blærestein hos menn.

Ved avløpshinder vil det ofte være urin i blæren hele tiden, blæren tømmer seg ikke helt. Dette øker risikoen for at det kan dannes stein, som utfellinger i stillestående urin. Blærestein kan også skyldes fremmedlegemer i blæren, for eksempel et permanent urinkateter, eventuelt arrdannelser etter operasjoner. Når det først har dannet seg en stein, vil den oftest vokse og ta opp stadig større plass i urinblæren.

Det kan være enkle eller flere steiner. Steinene kan være løse eller festet til blæreveggen.

Blærestein uten underliggende sykdom er en uvanlig årsak til sykdom i vestlige land. Tilstanden er vanligere blant barn i utviklingsland, særlig hos gutter under 10 år. Hyppigst forekommer denne typen blærestein i Sørøst-Asia, Midt-Østen og Afrika.

Hva er blærestein?

Blæresteiner kan være helt uten symptomer. Men de fleste vil nok merke plager, for eksempel i form av smerter over blæren, ubehag ved vannlating, blod i urinen, varierende urinstrøm (f.eks. plutselig stans i urinstrømmen), venting før urinen kommer, sterk trang til vannlating, nattlig vannlating, smerter som stråler til tuppen av penis.

Ved legeundersøkelsen er det ingen utvendige funn, eventuelt kan blæren kjennes forstørret. Undersøkelse av urinen kan vise funn av blod og bakterier, eventuelt at det foreligger en urinveisinfeksjon.

For å bekrefte at det foreligger blærestein, gjøres det bildeundersøkelse eller cystoskopi. Ultralyd er en velegnet undersøkelse. Noen ganger gjøres CT.

) kan legen se steinene. Behandling foregår vanligvis gjennom cystoskop. 

Diagnosen

Blæresteiner bør fjernes. Dersom årsaken til blærestein er en trang blærehals (forstørret prostata), bør du også få behandling for denne tilstanden. Smertestillende medisiner og antibiotika (for å behandle infeksjoner) kan være nødvendige i perioder. 

Steinfjerning gjøres vanligvis gjennom cystoskop. Det brukes en energikilde til å knuse eller dele opp steinen, og steinbitene skylles ut gjennom cystoskopet. Hyppigst brukes laser som energikilde. 

Behandling kan også gjennomføres ved åpen kirurgi. Steinen kan da fjernes hel. Dersom steindannelsen skyldes en sterkt forstørret prostata, kan prostatakjertelen fjernes samtidig.

Forebyggende behandling består i å behandle underliggende årsak. Ellers bør du drikke rikelig. Ved behov for kateterisering av urinblæren anbefales det å bruke engangskateter, såkalt ren, intermitterende kateterisering (RIK). 

Behandling av blærestein

En stein kan forbigående kile seg fast i utgangen fra urinblæren og blokkere urinstrømmen. Som regel går dette over av seg selv. Andre problemer som kan oppstå, er kraftige blødninger fra blæren, hyppige blærekatarer, og smerter over urinblæren. 

Etter behandling anbefales regelmessig kontroll for å utelukke nydannelse av steiner.

Komplikasjoner

--&gt; https://emedicine.medscape.com/article/2120102-overview

Basler J. Bladder stones. Medscape, last updated Feb 04, 2020. 

Hammad FT, Kaya M, Kazim E. Bladder calculi: did the clinical picture change?. Urology. Jun 2006;67(6):1154-8. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28722973[uid]

Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Bladder Stones. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; August 12, 2021. PMID: 28722973 

Ali SH, Rifat UN. Etiological and clinical patterns of childhood urolithiasis in Iraq. Pediatr Nephrol 2005; 20:1453. 

Hammad FT, Kaya M, Kazim E. Bladder calculi: did the clinical picture change?. Urology, Jun 2006;67(6):1154-8. 

Bartel P, Krebs J, Wöllner J, Göcking K, Pannek J. Bladder stones in patients with spinal cord injury: a long-term study. Spinal Cord. Apr 2014;52(4):295-7. 

Hansen RB, Biering-Sørensen F, Kristensen JK. Urinary calculi following spinal cord injury. Scand J Urol Nephrol 2007; 41(2): 115. 

Rafique M. Vesical calculus formation on permanent sutures. J Coll Physicians Surg Pak 2005; 15: 373. 

Papatsoris AG, Varkarakis I, Dellis A, et al. Bladder lithiasis: from open surdgery to lithotripsy. Urol Res 2006; 34: 163. 

Shah HN, Hedge SS, Shah JN et al. Simultaneous transurethral cystolithotripsy with holmium laser enucleation of the prostate: a prospective feasibility study and review of literature. BJU Int 2007; 100: 94. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27547462[uid]

Telha KA, Alkohlany K, Alnono I. Extracorporeal shockwave lithotripsy monotherapy for treating patients with bladder stones. Arab J Urol. 2016;14(3):207-210. Published 2016 Jul 25. PMID: 27547462 