Forstoppelse hos kreftsyk

Denne informasjonen er beregnet på kreftpasienter og deres pårørende. Vi håper at også andre som har med kostråd til kreftpasienter å gjøre vil finne nyttig informasjon.

Mange kreftpasienter sliter med forstoppelse, et problem som må vurderes i forhold til årsaken. Noen medisiner, særlig de smertestillende, gir forstoppelse. Men problemet kan også oppstå på grunn av komplikasjoner i forbindelse med sykdommen eller behandlingen, eller rett og slett fordi du får i deg for lite væske. Nedsatt fysisk aktivitet kan også være en medvirkende årsak. Forstoppelse kan også skyldes at du spiser mindre enn du pleier å gjøre.

De vanligste tiltakene mot forstoppelse, som for eksempel å bruke fiberrik kost, kan for enkelte kreftpasienter være ugunstige. Du bør derfor la legen din gi deg råd.

Drikk mye, spis mye fiber

• Drikk mye, ca. to liter væske hver dag. Husk å drikke mye mellom måltidene.
• Du bør også øke fibermengden i kosten. Grovt brød og knekkebrød, frisk frukt og friske grønnsaker samt tørkede frukter gir deg den fiberen du trenger. Men vær oppmerksom på at slik kost for noen er ugunstig.
• Velg sure melkeprodukter (f.eks. skummet kultur og yoghurt).
• Prøv også sviskejuice eller et par spiseskjeer kli utrørt i melkeproduktene. Svisker kan dessuten spises i tørket form eller i kompotter. Annen tørket frukt, som for eksempel aprikoser og rosiner, kan også være effektive mot forstoppelse.

Fysisk aktivitet

All fysisk bevegelse er gunstig for fordøyelsen. Prøv derfor å få deg en liten tur hver dag, selv om det bare blir innendørs. Ligger du til sengs, kan du prøve å løfte ett og ett ben eller ta tak med hendene rundt et kne og bevege det opp mot brystet. Står du ved siden av sengen, kan du forsøke å løfte ett og ett kne eller gjøre knebøy.

Regelmessige toalettvaner

Regelmessige toalettvaner kan hjelpe deg til å få magen til å fungere normalt igjen. Litt varm drikke en halv time før du vanligvis har avføring kan også ha positiv effekt.

Råd ved forstoppelse

• Drikk mye, minst to liter hver dag, men unngå søt melk.
• Drikk sure melkeprodukter (skummet kulturmelk og lett-yoghurt).
• Spis grovt brød og kornvarer.
• Spis frisk frukt, fruktsalat, tørkede frukter (spesielt svisker), grønnsaker og bær.
• Sørg for daglig mosjon og regelmessige toalettvaner.

Medikamenter

Bløtgjørende, smørende eller volumøkende midler anbefales: Laktulose, makrogol, flytende parafin, isphagula. I noen tilfeller må slike midler kombineres med tarmstimulerende midler.

Generelle råd:

• Begynn med lav dose, gjerne om kvelden. Større doser deles
• Hard avføring krever bløtgjørende middel
• Bløt avføring krever tarmstimulerende middel
• Dersom diaré oppstår, tas opphold i laksantiatilførselen i 1-2 dager. Start så på nytt, ev. med halv dose
• Dersom pasienten har brukt kombinasjonsbehandling, kan det være aktuelt å stanse bruken av det tarmstimulerende middelet
• For de fleste pasienter er avføring 2-3 ganger per uke et tilfredsstillende behandlingsmål