Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Stetoskop

Brysthinnebetennelse

Vil du vite mer

Brysthinnebetennelse, pleuritt

Infeksjoner

Lunger

NHI.no

Normale lunger og bronkier

Lungene er omsluttet av en tynn bindevevshinne som på latin heter pleura viscerale - den indre lungehinnen. Den ligger an mot en hinne som kler innsiden av brystveggen. Denne ytterste hinnen kalles pleura parietale. Til sammen kalles disse to hinnene bare for pleura, eller på norsk lungesekken eller brysthinnen. Mellom de to hinnene er det alltid et tynt lag med glatt væske som minsker friksjonen når de to hinnene glir mot hverandre og gjør at lungene kan bevege seg fritt i forhold til brystveggen. Dette er viktig for lungefunksjonen. Det er ikke luft mellom de to hinnene.

Når et ord ender på -itt i medisinen, betyr det at det foreligger en betennelse. Pleuritt er følgelig en betennelse i pleura. En infeksjon med bakterier, virus eller sopp kan føre til en betennelse, men man kan også få en betennelse uten at mikroorganismer er innblandet. Dette skjer for eksempel ved 

, der kroppens immunforsvar angriper kroppens eget vev.

Pleuritt deles inn i tørr og våt pleuritt, altså med eller uten betennelsesvæske mellom hinnene. Den tørre varianten er mest smertefull, fordi hinnene da ikke kan gli fritt i forhold til hverandre.

Hva er pleuritt?

En pleuritt skyldes oftest infeksjon med bakterier eller virus i forbindelse med en lungebetennelse. Infeksjonen er da en følge av spredning fra selve lungen og over på den omliggende brysthinnen. Men man kan også få en betennelsesreaksjon i brysthinnen ved tuberkulose, ved blodpropp i en lungeblodåre, eller ved kreft. Hvis man skader seg slik at man brekker et ribbein og/eller at lungen kollapser, kan man også få pleuritt.

Årsak

Man merker som regel smerter i et avgrenset område i brystkassen. Pusten blir ofte rask og overflatisk, og brystkassen beveger seg mindre på den siden som er rammet. Smerten forverres ved dyp pusting og hoste. Mange foretrekker å ligge på den syke siden. Noen kan få smerter i skulderen.

Diagnosen stilles ut fra sykehistorie og typiske symptomer. Ved lytting med stetoskop kan legen høre en karakteristisk gnidningslyd som gir mistanke om diagnosen. Denne gnidningslyden er ikke alltid tilstede hvis det er væske mellom de to hinnene. Da kan man stille diagnosen ved å suge ut en prøve fra væsken som har dannet seg mellom de to brysthinnene, med en sprøyte eller ved hjelp av røntgen eller ultralyd-undersøkelse.

Diagnostikk

Behandlingen retter seg mot årsaken til pleuritten. I tillegg behandles symptomene som pleuritten gir (bl.a. smertestillende). Hvis det er en bakteriell lungebetennelse som er årsak, vil antibiotika ta knekken på bakteriene. Hvis det har dannet seg mye væske mellom de to pleurahinnene, kan det bli aktuelt å tappe ut væsken.

Behandling

En pleuritt går som regel over når årsaken fjernes (for eksempel lungebetennelse). Det tar vanligvis noe lenger tid (som regel noen uker) før en blir frisk når det er pleuritt i tillegg til lungebetennelsen. En pleuritt kan også bli kronisk og krever derfor oppfølging med fysisk undersøkelse og røntgenbilde for å kontrollere at sykdommen går tilbake.

Prognose

Pleuritt

--&gt; http://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/646

Walker S, Maskell N. Assessment of pleuritis. BMJ Best Practice, last updated 10 Dec 2019. 

Kass SM, Williams PM, Reamy BV. Pleurisy. Am Fam Physician 2007;75:1357-1364. 

Hooper C, Lee YC, Maskell N; BTS Pleural Guideline Group. Investigation of a unilateral pleural effusion in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010;65(suppl 2):ii4-ii17. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28925655[uid]

Reamy BV, Williams PM, Odom MR. Pleuritic Chest Pain: Sorting Through the Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2017 Sep 1;96(5):306-312. PMID: 28925655. 

English JC, Leslie KO. Pathology of pleura. Clin Chest Med 2006;27:157-180. 

Light, RW. Clinical practice. Pleural effusion. N Engl J Med 2002;346:1971-1977. 

Maskell NA, Batt S, Hedley EL, et al. The bacteriology of pleural infection by genetic and standard methods and its mortality significance. Am J Respir Crit Care Med 2006;174:817-823. 

Davies HE, Davies RJ, Davies CW, and BTS Pleural Disease Guideline Group, Management of pleural infection in adults: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax 2010;65 Suppl 2: ii41-53. 

Informasjon

Artikler

Templates