Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Fordøyelseskanalen

GIST

Diverse

Mage/tarm

NHI.no

GIST er en forkortelse for GastroIntestinale Stromale Tumorer. På norsk betyr det svulster utgått fra bindevevet i magetarmkanalen. Sjeldne svulster som utvikler seg fra forstadier av de cellene som danner bindevev. Den vanligste formen forekommer i magesekken og første del av tynntarmen.

Hva er GIST ?

Tilstanden er sjelden og tallene for forekomst er usikre. På verdensbasis har man funnet at 10-15 av 1 million har en sannsynlig godartet variant av GIST og 3-4 av 1 million har en ondartet variant

Forekomst

Årsakene til at denne typen svulster oppstår, er ikke kjent. Det er vanskelig å vurdere om disse svulstene er ondartede, men alle GIST-svulster regnes som potensielt ondartede.

Årsaker

Det er stor variasjon i symptomer avhengig av hvor i mage-tarmsystemet svulsten oppstår, samt hvor stor den er. Det kan forekomme blødning og magesmerter. I enkelte tilfeller kan man kjenne svulsten ved å kjenne utenpå magen. Nesten 1/3 av svulstene oppdages tilfeldig under en operasjon for annen sykdom.

Symptomer og tegn

For å påvise svulster i magetarmkanalen benyttes ultralyd, CT og/eller MR-undersøkelser. For å finne ut hvilken type svulst det er, er det nødvendig å ta en vevsprøve (biopsi) som undersøkes i mikroskop. Denne vevsprøven kan spesialfarges for å skille mellom ondartede og godartede svulster. Det kan ta litt tid å få svar på undersøkelsen siden man ofte må bruke flere fargemetoder for å avklare hvilken type cellevev svulsten består av. 

Diagnostikk

I de fleste tilfeller vil man anbefale at svulsten(e) blir operert ut. I mange tilfeller vil pasienten forbehandles med legemidlet imatinib før operasjonen, noe som har vist seg å bedre prognosen. Valg av behandling må tilpasses den enkelte pasient.

Behandling

For ondartede svulster som ikke kan fjernes ved operasjon, er framtidsutsiktene ikke så gode. Overlevelsen er i snitt 60 måneder etter at man fikk påvist svulsten. Dersom svulsten lar seg fjerne, eller det viser seg at det er en godarted svulst, kan overlevelsen være svært god.

Forløp og prognose

Gastrointestinale stromale tumorer

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=33402214[uid]

Kelly CM, Gutierrez Sainz L, Chi P. The management of metastatic GIST: current standard and investigational therapeutics. J Hematol Oncol. 2021;14(1):2. Published 2021 Jan 5. PMID: 33402214 

Zhao X, Yue C. Gastrointestinal stromal tumor. J Gastrointest Oncol. 2012 Sep. 3(3):189-208. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Epidemiology, classification, clinical presentation, and diagnostic work-up of gastrointestinal mesenchymal neoplasms including GIST

Demeteri GD, Morgan J, Raut CP. Epidemiology, classification, clinical presentation, and diagnostic work-up of gastrointestinal mesenchymal neoplasms including GIST. UpToDate, last updated Oct 23, 2018. 

Huang HY, Li CF, Huang WW, et al. A modification of NIH consensus criteria to better distinguish the highly lethal subset of primary localized gastrointestinal stromal tumors: a subdivision of the original high-risk group on the basis of outcome. Surgery 2007; 141: 748. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=26618334[uid]

Søreide K, Sandvik OM, Søreide JA, Giljaca V, Jureckova A, Bulusu VR. Global epidemiology of gastrointestinal stromal tumours (GIST): A systematic review of population-based cohort studies. Cancer Epidemiol. 2016;40:39-46. PMID: 26618334 

Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors: review on morphology, molecular pathology, prognosis, and differential diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2006;130(10):1466–78. 

Shi E, Chmielecki J, Tang CM, et al. FGFR1 and NTRK3 actionable alterations in "Wild-Type" gastrointestinal stromal tumors. J Transl Med. 2016;14(1):339. Published 2016 Dec 14. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/sarkomer/diagnostisering/patologi/gist

Helsedirektoratet. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av sarkom, 2018. 

Behazin NS. Gastrointestinal stromal tumors. Medscape, last updated Mar 30, 2015. 

Kamiyama Y, Aihara R, Nakabayashi T, et al. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography: useful technique for predicting malignant potential of gastrointestinal stromal tumors. World J Surg 2005; 29: 1429. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Local treatment for gastrointestinal stromal tumors, leiomyomas, and leiomyosarcomas of the gastrointestinal tract

Morgan J, Raut CP. Local treatment for gastrointestinal stromal tumors, leiomyomas, and leiomyosarcomas of the gastrointestinal tract. UpToDate, last updated Jun 09, 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Ann Surg Oncol [ta]+AND+19[vol]+AND+1051[page]

Gronchi A, Raut CP. The combination of surgery and imatinib in GIST: a reality for localized tumors at high risk, an open issue for metastatic ones. Ann Surg Oncol 2012; 19:1051. 

--&gt; http://www2.us.elsevierhealth.com/inst/search?action=searchft&amp;srch_radio_jour=srch_jour&amp;srch_jour=sy&amp;id=sy&amp;srch_volume=139&amp;srch_page=484

Otani Y, Furukawa T, Yoshida M, et al. Operative indications for relatively small (2-5 cm) gastrointestinal stromal tumor of the stomach based on analysis of 60 operated cases. Surgery 2006; 139:484. 