Artroskopi

Hva er artroskopi?

Artroskopi er både en diagnostisk undersøkelse og en operativ metode som brukes for å undersøke eller behandle ledd. Metoden kan brukes på de fleste ledd, men de vanligste leddene er kne, skulder og ankel.

Et artroskop består av en stiv og rett optikk bestående av et stålrør med fastlimte linser (for å sende et bilde til kameraet) samt fiberopptikk (oftest ytterst som en ring, for å sende lys inn i leddet, samt en stålhylse som beskytter optikken og tillater strøm av saltvann inn i leddet for å holde det utspilt og for å skylle ut partikler fra leddbrusk eller menisk. Kameraet er forbundet med en fjernsynsskjerm som viser innsiden av leddet. Legen får på denne måten muligheten til å se direkte inn i leddet, uten at selve leddet behøver å åpnes.

Artroskopet føres inn i leddet gjennom 2-4 snitt i huden på ca. 1 cm hver.

Indikasjoner

Artroskopi kan brukes kun til undersøkelse, men metoden kan også brukes til operasjoner i leddene. Fordelen med denne typen operasjoner er at pasientene kan belaste og bruke leddene kort tid etter operasjonen. Vanlige åpne operasjoner krever lang tids avlastning. Sannsynligheten for store og skjemmende arr er også mye mindre enn ved vanlige operasjoner.

Som undersøkelse brukes denne metoden for å finne årsaken til hevelser, smerter eller bevegelsesinnskrenkninger i ledd. Teknikken brukes også for å bestemme utbredelsen av en skade som for eksempel meniskskade eller slitte eller overrevne leddbånd. Undersøkelsen brukes også til å se om det er skader eller slitasje på leddbrusken.

Hvordan utføres en artroskopi?

Slike undersøkelser foregår på sykehus eller på ortopediske spesialklinikker. Før inngrepet må man ha bedøvelse. Inngrepet kan gjøres med lokalbedøvelse, ryggmargsbedøvelse (epidural) eller narkose. Hvilken bedøvelse som velges, blir avgjort ut i fra størrelsen på inngrepet som skal gjøres og hvilket ledd som skal undersøkes.

Små inngrep i kneleddet vil vanligvis kunne gjøres poliklinisk, dvs. at du blir skrevet ut noen timer etter inngrepet. Større inngrep i kneet og artroskopi i ankel og skulder krever vanligvis minst et døgn på sykehus.

Artroskopi kan brukes som en operativ metode for å:

• Fjerne en skadet menisk
• Sy en revnet menisk
• Rekonstruksjon av korsbånd
• For å jevne ut bruskskader
• Fjerning av "leddmus", små beinbiter
• For å fjerne leddslimhinner ved bakteriell betennelse eller fortykket slimhinne

Må man sykemeldes etter undersøkelsen?

Dette avhenger av yrket ditt og omfanget av inngrepet som er utført. Generelt krever små inngrep kortest sykemelding, mens større inngrep kan medføre behov for noe lengre sykemelding. En mindre meniskoperasjon i kneet krever vanligvis et par ukers sykemelding.

Hvor sikkert er et slikt inngrep?

Artroskopi er en undersøkelse som har få bivirkninger eller komplikasjoner. De fleste som gjennomgår en slik undersøkelse/inngrep vil kunne ha noe smerter rundt leddet de første dagene etter undersøkelsen, men plagene gir seg ganske raskt. 

Det har vært rapportert tilfeller av blodpropp i leggen i tiden etter inngrepet. Det foreligger ingen sikre tall på dette, men alt tyder på at slike episoder er svært sjeldne. Alle operasjoner øker faren for infeksjoner i området, men dette er ikke rapportert å være spesielt hyppig ved denne undersøkelsen/inngrepet. Risikoen for infeksjon etter artroskopi ligger på cirka 0,1 prosent.