Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Eldre pasient

Leddgikt, oversikt

Crohns sykdom

Tuberkulose, lunge, oversikt

Vil du vite mer

Amyloidose

Andre nyresykdommer

Nyrer/urinveier

NHI.no

Amyloidose er en sjelden sykdom som skyldes avleiring av spesielle proteiner i kroppens organer. De skadelige stoffene som forårsaker denne avleiringen, kalles amyloid. Det kan være mange ulike årsaker til dannelse av amyloid, og det finnes en rekke ulike typer amyloidose. 

Det er beskrevet mer enn 30 ulike amyloidoseformer. Typen amyloidose bestemmes ut fra analyse av vevsprøve hvor man kan identifisere proteinet som inngår i amyloidet hos den enkelte pasient. 

Det er funnet at forekomsten av amyloidose er ca. 1 nytt tilfeller per 100 000 innnbyggere per år. 

Hva er amyloidose?

De to mest kjente amyloidoseformene er AL-amyloidose og AA-amyloidose. AL-amyloidose skyldes økt antistoffproduksjon fra plasmaceller i beinmargen - deler av antistoffene lagres i ulike vev som amyloid.

AA-amyloidose skyldes økt produksjon av proteinet amyloid A. Dette proteinet kan det bli produsert for mye av hos pasienter med sykdommer som medfører kronisk betennelse i kroppen. AA-amyloidose kan derfor ses hos pasienter med enkelte kroniske revmatiske sykdommer, for eksempel 

, eller betennelser i tarmen som f eks. 

. Kroniske infeksjoner og enkelte krefttilstander kan også medføre AA-amyloidose. 

I tillegg finnes det ca. 30 andre typer, hvorav noen er arvelige. 

Årsaker

Amyloidose kan angripe mange av kroppens organer, og derfor vil symptomene ofte kunne være svært forskjellige fra pasient til pasient. De organene som rammes hyppigst er nyrer, hjerte, lever eller tarmer og huden. 

Vanligst er amyloidavleiringer i nyrene, noe som på sikt kan gi redusert nyrefunksjon og nyresvikt. Man kan da få protein (eggehvite) i urinen, vannansamlinger i kroppen og forhøyet blodtrykk. Amyloidose i hjertet kan gi sviktende hjertefunksjon, og man kan ha symptomer fra lever, tarmer, nerver og hud. 

Ved mistanke om amyloidose er det nødvendig med grundig utredning i sykehus. En bekreftelse av diagnosen avhenger av at det blir tatt en vevsprøve som påviser amyloid, og at spesialundersøkelser identifiserer typen amyloid. 

Samtidig tas blod-, urin- og bildeundersøkelser for å avgjøre utbredelsen av sykdommen. Dette er nødvendig for å bestemme hva som er riktig behandling i det enkelte tilfellet. 

Det finnes ingen enkelt medisin som kan helbrede amyloidose. Hos personer med revmatiske sykdommer, langvarige infeksjoner eller kreft kan amyloidosen noen ganger gå tilbake når man behandler den underliggende tilstanden. Blant de medisinene som brukes mest til å behandle amyloidose, er derfor midler mot revmatiske sykdommer og cellegiftkurer. I tillegg finnes det behandlingsmuligheter for å lindre mange av symptomene som følger med tilstanden. Autolog benmargstransplantasjon kombinert med cellegift er aktuelt når det er sykdommer i beinmargen som er den underliggende årsaken. 

Behandling

Det finnes som nevnt ulike årsaker til amyloidose, og ulike grader av sykdommen. Amyloidavleiringer kan være beskjedne og medføre ubetydelige funksjonsforstyrrelser. I andre tilfeller kan avleiringen i indre organer føre til svekkelse og ødeleggelse av organere, f. eks. eksempel hjerte eller nyrer. 

Prognosen avhenger av hvor godt den underliggende sydommen kan behandles, og av hvor stor skade amyloid-avleiringene har påført de enkelte organene. 

Prognose

Wien TN, Schjesvold F, Husby G, et al. Veileder for diagnostikk og behandling av amyloidose. 

Rajkumar SV, Gertz MA. Advances in the treatment of amyloidosis. N Engl J Med 2007; 356: 2413-5. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=23148499[uid]

Hemminki K, Li X, Forsti A, Sundquist J, Sundquist K. Incidence and survival in non‐hereditary amyloidosis in Sweden. BMC Public Health 2012; 12: 974. PMID: 23148499 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34431962[uid]

AbouEzzeddine OF, Davies DR, Scott CG, et al. Prevalence of Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JAMA Cardiol 2021; 6: 1267-74. pmid:34431962 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=33990410[uid]

Law S, Petrie A, Chacko L, et al. Change in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide at 1 year predicts mortality in wild-type transthyretin amyloid cardiomyopathy. Heart 2021. pmid:33990410 

Westermark P. Amyloid diagnosis, subcutaneous adipose tissue, immunohistochemistry and mass spectrometry. Amyloid 2011; 18:175. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/maligne-blodsykdommer/ai-amyloidose

Helsedirektoratet. AL-amyloidose. Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av maligne blodsykdommer, 2020. 

Rajkumar SV. Prognosis and treatment of immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis and light and heavy chain deposition diseases. UpToDate, last updated May 13, 2015 . 