Hull i neseskilleveggen (septumperforasjon)
I noen tilfeller oppstår et hull (en perforasjon) gjennom neseskilleveggen som involverer brusken og slimhinnen på begge sider i nesen. Behandling av tilstanden har som mål å lukke hullet ved et kirurgisk inngrep.
Sist oppdatert:
2. sep. 2022
Hva er septumperforasjon?
Neseskilleveggen (septum) er en midtlinjestruktur som deler nesen i to nesebor, og som består av slimhinne, brusk og eventuelt benede komponenter i indre del av nesen. I noen tilfeller oppstår et hull (en perforasjon) gjennom neseskilleveggen, noe som involverer brusken og slimhinnen på begge sider.
Årsak
Det angis at forekomsten av septumperforasjoner er én prosent, hvorav cirka en tredjedel gir symptomer.
Årsakene er mangfoldige, men tilstanden ses hyppigst som følgetilstand etter septumkirurgi eller annen skade. I andre land er sniffing av kokain en hyppig årsak. Generelle betennelsessykdommer som blodårebetennelser, sarkoidose og Wegeners granulomatose kan forårsake septal perforasjon. Noen kroniske infeksjonssykdommer kan også skade neseskilleveggen.
Perforasjonene kan oppstå både fortil i nesen og baktil. Fremre perforasjoner er mest sjenerende og kan medføre ulike symptomer.
Symptomer
Ved fremre perforasjoner er symptomene hyppige neseblødninger, nesetetthet, økt mengde slim (snørr) fra nesen, skorper, fløytelyd og ytre nesedeformiteter. Bakre perforasjoner er som regel uten symptomer.
Diagnosen
Diagnosen stilles ved at legen påviser et hull gjennom neseskilleveggen. Ingen andre undersøkelser er påkrevd.
Behandling
Dersom pasienten er uten symptomer, skal tilstanden ikke behandles. For øvrig er målet å lukke perforasjonen gjennom et kirurgisk inngrep der hullet lappes igjen. De aller fleste (95 prosent) oppnår full symptomfrihet.
Prognose
Prognosen er god forutsatt kirurgisk behandling.
Vil du vite mer?
- Septumperforasjon - for helsepersonell
Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Septumperforasjon . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor
- Wang MB. Etiologies of nasal symptoms: An overview. UpToDate, last updated Aug 17, 2021. UpToDate
- Rokkjær S, Barrett TQ, Petersen CG. Endonasal lukning af nasale septumperforationer med septum- eller aurikelbrusk. Ugeskr Læger 2010; 172: 3103. Ugeskrift for Læger
- Romo T. Septal perforation - surgical aspects. Medscape, last updated Aug 06, 2018. emedicine.medscape.com
- Peyrière H, Léglise Y, Rousseau A, et al. Necrosis of the intranasal structures and soft palate as a result of heroin snorting: a case series. Subst Abus. 2013. 34(4):409-14.
- Mailliez A, Baldini C, Van JT, et al. Nasal septum perforation: a side effect of bevacizumab chemotherapy in breast cancer patients. Br J Cancer 2010; 103: 772-5. doi: 10.1038/sj.bjc.6605828 DOI
- Watson D, Barkdull G. Surgical management of the septal perforation. Otolaryngol Clin North Am. 2009; 42:483-93. PMID: 19486743 PubMed