Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Anoreksi

Anoreksi, oversikt

Anoreksi, utvikling

Anoreksi, symptomer

Anoreksi, diagnostikk

Anoreksi, behandling

Anoreksi, psykoterapi

Anoreksi, prognose

Vil du vite mer

Anoreksi, forekomst

NHI.no

Skårderud F, Rosenvinge JH, Götestam KG . Spiseforstyrrelser – en oversikt. Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 1938-42. 

Anoreksi er mye vanligere blant kvinner enn blant menn. Over 90 prosent av pasientene er unge kvinner i tenårene eller tidlig i 20-årene. En svensk befolkningsstudie av 16-åringer fant 7/1000 jenter og 1/1000 gutter. Blant yngre kvinner er antallet nye tilfeller ca. 50 per 100.000 per år. Totalt i befolkningen regner vi med at 0,2-0,4 prosent har anoreksi.

Anoreksi forekommer sjelden før 7-8 årsalder, viser økende forekomst fra 10-årsalder og er hyppigst sent i tenårene (16-18 år). Blant unge jenter med anoreksi debuterer sykdommen før menarche hos ca 25 prosent. Det har vært en tendens til at flere yngre, under 15 år, utvikler anoreksi enn før.

Forekomsten av anoreksi økte betydelig på 90-tallet og tidlig på 2000-tallet, men forekomsten øker ikke lengre. Derimot har det skjedd en økning av dem som søker hjelp. For 10 år siden hadde nær 50.000 norske kvinner mellom 15 og 45 år en alvorlig og behandlingstrengende spiseforstyrrelse, og om lag 600 av dem trengte høyt spesialiserte tjenester. 

Vi mangler imidlertid ferske tall fra Norge. De siste forekomststudiene ble gjenomført ved årtusenskiftet. Men i en spørreundersøkelse blant skoleelever i alderen 16 til 19 år i 2020 fant man at så mange som en av tre jenter opplever betydelige problemer i forhold til mat, kropp og spising. Hos guttene var tallet ca. 5 prosent. Forskerne bak denne studien konkluderte at anoreksi er et økende problem.

Enkelte mennesker har økt risiko for å få anoreksi.

Generelt dreier det seg om engstelse knyttet til modningsprosessen i tenårene: Tilstanden oppstår oftest i tenårene når det skjer store fysiske forandringer med kroppen, og den unge opplever mange psykososiale utfordringer. Økt kroppsfett og endring av figuren i tenårene (mest uttalt hos jenter) kan føre til at de unge blir opptatt av vekt og behov for kontroll over vekten. Mange har forut for tilstanden hatt en periode med større eller mindre grad av overvekt, og ofte har sykdommen startet med en slankediett. Tidligere diett-perioder er sannsynligvis den sterkeste prediktor for spiseforstyrrelse.

Visse forhold kan øke sjansen for å utvikle anoreksi. De viktigste risikofaktorene er som følger:

Å være kvinne. De aller fleste som får anoreksi, er jenter eller kvinner.

Å ha psykiske problemer som påvirker stemningsleiet ditt, som depresjon, angst eller tvangslidelse.

Å ha en jobb eller hobby som gjør at du føler at du må være tynn. Modeller, ballettdansere, utøvere i enkelte typer idrett er under press for å være tynne.

Å ha lav selvfølelse. Å gå rundt og tenke at du ikke er noe, at du ikke er flink i noe, øker risikoen for å få anoreksi.

Å ønske å være perfekt og aksepterer ikke noe annet.

Å være konkurransemenneske med høye mål. Å være begavet, forsiktig og hardt arbeidende. Det betyr at du liker og behøver en form for orden og godkjennelse av det du gjør (avhengighet).

Å ha vansker med foreldrene, inklusive foreldre som er overbeskyttende eller som forventer mye av deg.

Å være del av en familie som ikke klarer å takle konflikter, der man ikke er flinke til å snakke og lytte, eller der man blander seg for mye inn i hverandres liv.

Å være så oppslukt av tanker eller arbeid at det tar opp det meste av tiden og energien din. Det betyr å være tvangsmessig opptatt av en sak, f.eks. trening.

Å oppleve sorg og dyp ulykkelighet som du ikke klarer å bli kvitt, om noe trist som har skjedd.

Å arve egenskaper. Å ha en kvinnelig slektning med anoreksi i din nære familie.

Å være tenåring og være oppe i den fasen da det skjer store forandringer med kroppen din.

Risikofaktorer

Anorexia nervosa

--&gt; https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/spiseforstyrrelser

Helsedirektoratet. Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Helsedirektoratet, Oslo 2017. Sist oppdatert april 2017. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=25591200[uid]

Harrington BC, Jimerson M, Haxton C, Jimerson DC. Initial evaluation, diagnosis, and treatment of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am Fam Physician. 2015 Jan 1;91(1):46-52. PMID: 25591200. 

--&gt; https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-barne--og-ungdomspsykiatrisk-forening/veiledere/veileder-i-bup/del-2-tilstandsbilder-kapitlene-er-oppsatt-etter-inndeling-i-icd-10/spiseforstyrrelser/

Halvorsen I, Bergwitz T. Spiseforstyrrelser. Veileder. Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening. Sist oppdatert 21. mars 2019. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.4045/tidsskr.14.1293

Bjørnelv S. Spiseforstyrrelser i allmennpraksis. Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134: 2020. doi: 10.4045/tidsskr.14.1293 

--&gt; http://dx.doi.org/10.4045/tidsskr.19.0676

Aalmen MH, Rosenvinge JH, Holund A, Pettersen G. Allmennlegers erfaringer med pasienter med spiseforstyrrelser. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020;140(9). doi:10.4045/tidsskr.19.0676 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28494655[uid]

Duncan L, Yilmaz Z, Gaspar H, et al. Significant Locus and Metabolic Genetic Correlations Revealed in Genome-Wide Association Study of Anorexia Nervosa . Am J Psychiatry 2017. pmid: 28494655 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=26407789[uid]

Cederlöf M, Thornton LM, Baker J, et al. Etiological overlap between obsessive-compulsive disorder and anorexia nervosa: a longitudinal cohort, multigenerational family and twin study. World Psychiatry 2015; 14: 333-8. pmid:26407789 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27230675[uid]

Welch E, Jangmo A, Thornton LM, et al. Treatment-seeking patients with binge-eating disorder in the Swedish national registers: clinical course and psychiatric comorbidity. BMC Psychiatry 2016; 16: 163. pmid:27230675 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=27995489[uid]

Martinussen M, Friborg O, Schmierer P, et al. The comorbidity of personality disorders in eating disorders: a meta-analysis. Eat Weight Disord 2016; 22: 201-9. pmid:27995489 

--&gt; https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/440

Attia E, Walsh BT. Anorexia nervosa. BMJ Best Practice. Last reviewed 4 Nov 2023. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Biol Psychiatry[ta]+AND+67[vol]+AND+71[page]

Bulik CM, Thornton LM, Root TL, et al. Understanding the relation between anorexia nervosa and bulimia nervosa in a Swedish national twin sample. Biol Psychiatry. 2010 Jan 1;67(1):71-7. 

Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of at new screening tool for eating disorders. BMJ 1999; 319: 1467-8. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1001/jama.2022.1806

US Preventive Services Task Force. Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(11):1061–1067. doi:10.1001/jama.2022.1806 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Acta Psychiatr Scand[ta]+AND+133[vol]+AND+341[page]

Solmi M, Veronese N, Correll CU, et al. Bone mineral density, osteoporosis, and fractures among people with eating disorders: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2016 May;133(5):341-51. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30922647[uid]

Maïmoun L, Renard E, Lefebvre P, et al. Oral contraceptives partially protect from bone loss in young women with anorexia nervosa. Fertil Steril 2019; 111: 1020-9. pmid:30922647 

Zipfel S, Wild B, Gross G, et al. Focal psychodynamic therapy, cognitive behaviour therapy, and optimised treatment as usual in outpatients with anorexia nervosa (ANTOP study): randomised controlled trial. Lancet 2013. doi:10.1016/S0140-6736(13)61746-8 

--&gt; http://www.lakartidningen.se/OldWebArticlePdf/1/18522/_1482_1483.pdf

Bergström I, Crisby M, Engström A-M. Ge inte patienter med anorexia nervosa östrogen eller p-piller i benbevarande syfte. Läkartidningen 2012; 109: 1482-3. 

--&gt; http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004780.pub4

Fisher CA, Skocic S, Rutherford KA, Hetrick SE. Family therapy approaches for anorexia nervosa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 5. Art. No.: CD004780. DOI: 10.1002/14651858.CD004780.pub4. 

Nordbø R, Gulliksen K, Espeset E, Skårderud F, Geller J og Holte A. The content of patients' wish to recover from anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders 2008; 41: 635-42. 

Miller KK, Grinspoon SK, Ciampa J et al. Medical findings in outpatients with anorexia nervosa. Arch Intern Med 2005; 165: 561-6. 

Franko DL, Keshaviah A, Eddy KT, et al. A longitudinal investigation of mortality in anorexia nervosa and bulimia Nervosa. Am J Psychiatry 2013;170:917-925. doi:10.1176/appi.ajp.2013.12070868 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Br J Psychiatry[ta]+AND+216[vol]+AND+97[page]

Dobrescu SR, Dinkler L, Gillberg C, et al. Anorexia nervosa: 30-year outcome. Br J Psychiatry. 2020;216(2):97-104. 

Ekeus C, Lindberg L, Lindblad F, Hjern A. Birth outcomes and pregnancy complications in women with a history of anorexia nervosa. BJOG 2006; 113: 925-9. 

Thune-Larsen K-B, Vrabel K. Spiseforstyrrelser - hvordan arbeide med familien? Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 2254-7. 

Strober M, Freeman R, Morrell W. The long-term course of anorexia nervosa in adolescents. Int J Eat Disord 1997; 22: 339-60. 

Gowers SG, Clark AF, Roberts C. A randomised controlled multicentre trial of treatments for adolescent anorexia nervosa including assessment of cost-effectiveness and patient acceptability - the TOuCAN trial. Health Technol Assess 2010; 14: 1-98. 

Herpertz-Dahlmann B, Schwarte R, Krei M, et al. Day-patient treatment after short inpatient care versus continued inpatient treatment in adolescents with anorexia nervosa (ANDI): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet 2014 Jan 16. 

Forekomst av anoreksi

Vil du vite mer