Alfa-gal syndrom

Sammendrag

Definisjon:

IgE-mediert allergisk reaksjon mot karbohydratet alfa-gal (galaktose-alfa-1,3-galaktose) som finnes i enkelte dyrearter, bl.a. storfe, gris og sau. Kan også utløses av melkeprodukter og produkter som stammer fra dyr hvor sukkeret naturlig finnes - slik som gelatin og godteri. Gelatin kan inngå som tilleggsstoff i en rekke produkter. Allergien kan oppstå som følge av flåttbitt som eksponerer mennesket for sukkeret

Forekomst:

Først og fremst lokalisert til USA hvor det er "lone star"-flåtten (Amblyomma americanum) som overfører sykdommen. Eksakte tall for prevalens foreligger ikke, men det er estimert at så mange som 450 000 kan ha syndromet i USA. Alfa-gal syndrom er diagnostisert i alle fem verdensdeler

Symptomer:

Typiske allergiske symptomer som kløe, gastrointestinale (magesmerter, kvalme, oppkast og/eller diaré), ev. fullt utviklet anafylaksi, som utvikles forsinket, ofte 2-6 timer etter eksponering - oftest for rødt kjøtt. Tilstanden er sannsynligvis underdiagnostisert, blant annet på grunn av sen/forsinket reaksjon

Funn:

Allergisk reaksjon (IgE) med urtikarielt utslett og hevelser vanligvis få timer etter inntak av kjøttprodukt. Tilstanden bør mistenkes ved alvorlige allergiske reaksjoner uten at tester mot typiske allergener klarer å påvise noen årsak

Diagnostikk:

Ved mistanke om tilstanden kan provokasjonstest i overvåkete omgivelser være aktuelt. Prikktesting i hud og påvisning av spesifikke immunoglobuliner i blod (RAST). IgG og IgA antistoff mot alfa-gal

Behandling:

Ingen kur mot tilstanden er utviklet, og behandlingen består først og fremst i å unngå alfa-gal. Allergiske og anafylaktiske episoder behandles som normalt. Tiltak for å unngå flåttbitt i endemiske områder. Fisk og fugl inneholder ikke alfa-gal, og kan trygt inntas av de med tilstanden

Informasjon fra CDC¹, UpToDate og Mayo klinikken ble brukt for å generere dette sammendraget. Nettsidene ble besøkt 28.07.23.