InformasjonBlødning etter samleie dreier seg ofte om sporblødninger.
Blødning etter samleie - hva kan årsaken være?
Blødning etter samleie kan ha mange årsaker, men det skyldes i de fleste tilfeller uskyldige eller ufarlige småskader i slimhinnen.
Sist oppdatert:
28. aug. 2023
Hva er blødning etter samleie?
- Regelmessige vaginale blødninger er normalt for de fleste kvinner. Vaginale blødninger utenom de faste menstruasjonsblødningene er heller ikke særlig uvanlig, det gjelder også blødning etter samleie.
- En uventet vaginal blødning betyr at det blødende stedet befinner seg i vagina, livmorhalsen eller livmoren. Årsakene til slike blødninger kan være mange, men skyldes i de fleste tilfeller uskyldige og ufarlige småskader på slimhinnen.
- Uregelmessige vaginalblødninger omfatter sporblødninger av små mengder blod mellom menstruasjonsperiodene - ofte sett på toalettpapiret etter at du har tørket deg - eller kraftigere blødninger der du må bruke bind.
- De fleste tilfeller av blødning etter samleie dreier seg om sporblødninger, og det er det som omtales i denne artikkelen.
Annonse
Hva kan årsaken være?
- I de aller fleste tilfeller har småblødninger etter samleie en godartet forklaring. Blant kvinner etter overgangsalderen skal man være særlig på vakt. Her kan det være et sår i livmorhalsen som rives opp i forbindelse med samleie og som kan gi påfølgende blødning. I noen tilfeller oppstår slike sår fra kreftforandringer.
Vanlige årsaker
- Rift i slimhinnen
- Hos kvinner i menstruerende alder kan en slik blødning skyldes en rift i slimhinnen i skjeden eller i livmorhalsen.
- Små betennelsesforandringer på livmortappen eller i livmorhalsen
- Har lett for å blø. Det kan også være hormonelle variasjoner som gjør at livmorslimhinnen lettere blør enn ellers.
- Bruk av p-piller og hormontabletter
- Kan hos noen disponere for småblødninger.
- Heftig sex
- I noen tilfeller er forklaringen rett og slett at det har vært et heftig, eventuelt voldelig, samleie.
- Polypper i livmorhalsen
- Hyppig forekommende i befruktningsdyktig alder, særlig etter 40 års alder
- Kan presentere seg som uregelmessig blødning fra skjeden eller blødning etter samleie
Sjeldnere årsaker
- Kreft i livmorhalsen
- Rammer omtrent 300 norske kvinner hvert år, og er skyldig i rundt 80 dødsfall årlig
- Symptomer er i starten få og ofte atypiske: Kontaktblødning og blødning ved anstrengelse, etter samleie, uregelmessige blødninger, unormal utflod
- Kreft i livmorhulen
- Rammer i hovedsak eldre kvinner, men kan i sjeldne tilfeller oppstå hos yngre. Er den fjerde hyppigste kreftformen hos kvinner i Norge med vel 700 nye tilfeller hvert år
- Blødning etter overgangsalderen er hyppigste presentasjon. Før overgangsalderen kan tilstanden debutere med uregelmessige blødninger. Smerter er et sent symptom
Når bør du søke lege?
- En enkeltepisode av blødninger etter samleie behøver vanligvis ikke å undersøkes hos lege. Ved gjentatte episoder anbefales det å oppsøke lege for å få gjort en gynekologisk undersøkelse. Særlig gjelder det dersom du er forbi overgangsalderen, eller at blødningene er ganske markante.
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Har du hatt flere episoder med blødning etter samleie?
- Nei, kun én episode
- Ja, noen få ganger
- Ja, flere ganger
- Hvor mye blør du i forbindelse med slike episoder?
- Bare en liten sporblødning, som mørk utflod
- Tydelig, kortvarig blødning
- Blødning som kan vare i minutter til timer
- Blødning som kan vare i flere dager etterpå
- Er blødningen ledsaget av smerter i underlivet?
- Ja
- Nei
- Uavhengig av blødning, har du smerter i underlivet?
- Ja
- Nei
- Mulige årsaker?
- Bruker blodfortynnende medisin
- Bruker p-piller
- Partnerbytte
- Bruker hormonmedisiner for overgangsalder
Annonse
Legeundersøkelsen
- Legen vil foreta gynekologisk undersøkelse og ta livmorhals- og bakterieprøver fra livmorhalsen.
- Det kan også være aktuelt å ta noen blodprøver.
Andre undersøkelser
- Kan være nødvendig med ultralyd og eventuelt prøve eller utskrapning fra livmorslimhinnen
Henvisning til spesialist eller sykehus
- I de tilfeller legen ikke kan utelukke kreft, vil pasienten henvises til videre undersøkelser hos en gynekolog.