Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Knesmerter

Leddgikt, oversikt

Type 1-diabetes

Alkoholisme

Urinsyregikt, podagra

Vil du vite mer

Bakteriell leddbetennelse

Infeksjoner

Muskel/skjelett

NHI.no

Røntgenbilde av kne - forfra

Dette er en tilstand som skyldes infeksjon med bakterier i ett, eller i enkelte tilfeller noen få ledd. Tilstanden kalles på fagspråket septisk artritt. Det er som regel store ledd, som for eksempel hofte-, kne- eller skulderledd, som blir rammet. Bakteriene kommer vanligvis fra et sår eller en underliggende infeksjonssykdom, og bakteriene sprer seg til leddet oftest via blodet.

Vi ser denne tilstanden hyppigst hos voksne menn, men den forekommer også hos barn. Som regel har leddet som blir rammet, en tidligere skade eller sykdom. Tilstanden forekommer med økt hyppighet hos pasienter med leddsykdommer, slik som 

 eller pasienter som har operert inn leddproteser. Sykdommer som medfører svekket immunsystem, disponerer også for slike betennelser. Eksempler er pasienter som bruker medisiner som demper immunsystemet, personer med 

Hva er bakteriell leddbetennelse?

Akutt artritt

Dette er en tilstand som alltid bør mistenkes ved funn av et varmt, hovent ledd. Foreligger det i tillegg en infeksjon et annet sted i kroppen, blir mistanken enda sterkere. Eventuelt hvis leddet har vært operert på eller det har vært stukket en sprøyte inn i leddet. Nærliggende lymfeknuter kan være hovne, f.eks. i lysken hvis infeksjon har rammet kne- eller hofteledd. Dette skiller sykdommen fra for eksempel 

For å stille diagnosen med sikkerhet vil man undersøke blodprøver og leddvæske. Blodsenkningen, CRP og antall hvite blodlegemer i blodet vil være forhøyet. En nål stikkes inn i leddet for å suge ut litt av leddvæsken for eventuelt å påvise bakterier. Dersom legen mistenker diagnosen, vil du bli innlagt på sykehus med en gang.

Diagnostikk

Rask oppstart av behandling med antibiotika er helt avgjørende for en god prognose. Behandlingen bør starte innen 24 til 48 timer etter sykdomsdebut. Jo tidligere, jo bedre. På sykehus vil leddet bli tappet for væske, samtidig som man gir antibiotika direkte i blodet. I noen tilfeller kan det være nødvendig å foreta daglige skyllinger av leddet ved å tappe ut infisert leddvæske og skylle med steril væske. Noen ganger kan det bli aktuelt å operere og fjerne deler av leddhinnen.

I starten skal leddet holdes mest mulig i ro, men etter noen dager starter bevegelsestrening for å unngå at leddet stivner. Denne behandlingen vil foregå under ledelse av en fysioterapeut.

Behandling

Dersom tilstanden ikke blir behandlet, vil leddet bli brutt ned og ødelagt, med fullstendig leddstivhet som følge. Startes behandlingen i løpet av de første 1-2 døgn, er prognosen god. Ved senere start får nesten alle varig funksjonsnedsettelse i leddet. Uansett når behandlingen startet, vil alle som har hatt en slik infeksjon ha høyere risiko for å få nedsatt bevegelighet i leddet. Det er derfor viktig at du trener jevnlig for å bevare bevegeligheten etter en slik betennelse.

Prognose

Artritt, bakteriell

Horowitz DL, Katzap E, Horowitz S, Barilla-LaBarca M-L. Approach to septic arthritis. Am Fam Physician 2011; 84: 653-60. 

Mathews CJ, Weston VC, Jones A, Field M, Coakley G. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet 2010; 375: 846-55. 

Phillips JE, Crane TP, Noy M, Elliott TS, Grimer RJ. The incidence of deep prosthetic infections in a specialist orthopaedic hospital: a 15-year prospective survey. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 943-8. 

Choong PF, Dowsey MM, Carr D, Daffy J, Stanley P. Risk factors associated with acute hip prosthetic joint infections and outcome of treatment with a rifampin-based regimen. Acta Orthop 2007; 78: 755-65. 

Journal of the American Medical Association

Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S. Does this patient have septic arthritis? JAMA 2007; 297: 1478-88. 

--&gt; https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/antibiotika-i-sykehus/ben-og-leddinfeksjoner/septisk-artritt

Helsedirektoratet. Septisk artritt. Antibiotika i sykehus. Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus. Sist oppdatert: 16. september 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=17223664[uid]

Mathews CJ, Kingsley G, Field M et al. Management of septic arthritis: a systematic review. Postgraduate Medical Journal 2008; 84: 265-70. pmid:17223664 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Septic arthritis in adults

Goldenberg DL, Sexton DJ. Septic arthritis in adults. UpToDate, last updated Jul 13, 2020. 

Wilson ML, Winn W. Laboratory diagnosis of bone, joint, soft-tissue, and skin infections. Clin Infect Dis. 2008 Feb 1. 46(3):453-7. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30992295[uid]

Gjika E, Beaulieu J-Y, Vakalopoulos K, et al. Two weeks versus four weeks of antibiotic therapy after surgical drainage for native joint bacterial arthritis: a prospective, randomised, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis 2019; 78: 1114-21. pmid:30992295 

Kaandorp CJ, Krijnen P, Moens HJ, Habbema JD, van Schaardenburg D. The outcome of bacterial arthritis: a prospective community-based study. Arthritis Rheum 1997; 40: 884-92. 

--&gt; https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?menuitemkeylev1=6747&amp;menuitemkeylev2=6513&amp;key=150732

Norsk barnelegeforening; Akuttveileder i pediatri; Infeksjoner i bein og ledd, septisk artritt. Sist revidert 2021. 