Informasjon, veiviser

Sviktende helse hos eldre, hva kan det være?

Helsesvikt øker med alderen og er forbundet med økt sykelighet og dødelighet.

Sist oppdatert:

25. juli 2023

Hva er det?

Helsesvikt hos eldre innebærer vekttap, nedsatt matlyst, dårlig ernæring og inaktivitet, ofte ledsaget av inntørking, nedstemthet, nedsatt forsvar mot infeksjoner
Sviktende helse hos eldre er forbundet med økt risiko for infeksjoner, lårhalsbrudd, trykksår og økt dødelighet ved kirurgi
Enkelte eldre pasienter, inkludert både de med akutt eller kronisk sykdom, gjennomgår en prosess med tiltakende funksjonssvikt, økende apati, tap av viljen til å spise og drikke, og det hele ender med at pasienten dør

Annonse

Forekomsten øker med alderen og er forbundet med økt sykelighet og dødelighet
Amerikanske tall viser at tilstanden rammer
- 5-35% av hjemmeboende eldre
- 25-40% av sykehjemspasienter
- 50-60% av hospitaliserte pasienter

Sviktende helse hos eldre er en tilstand som vanligvis skyldes en rekke ulike forhold, ofte på bakgrunn av kroniske sykdommer og funksjonssvikt
Ofte er årsaken(e) til den sviktende helsen ikke mulig å påvise
Sviktende helse hos eldre bør ikke uten videre oppfattes som noe uavvendelig og en naturlig slutt på livet, fordi det kan foreligge en tilstand som kan bedres med behandling og ulike tiltak

Alderdomssvekkelse
Bivirkninger av medisiner
Depresjon
Diabetes
Kreftsykdom
Kronisk lungesykdom
Kronisk nyresvikt
Kronisk kortisonbehandling
Leversykdom
Beinbrudd
Hjerteinfarkt, hjertesvikt
Revmatologisk sykdom
Polymyalgia revmatika
- En spesielt viktig tilstand fordi den er lett å overse, men hvor det finnes effektiv behandling som gjør pasienten "frisk" i løpet av timer
Hjerneslag
Tuberkulose

Sjekk kostholdet
- Spiser den gamle tilstrekkelig næringsrik mat?
Sjekk medikamentbruken
- Tar den gamle medisinene som foreskrevet?
- Er det mistanke om bivirkninger av medisinene?
Vurder følgende funksjoner - er viktige tilleggsopplysninger om pasienten
- Klarer pasienten å bade og vaske seg selv?
- Klarer pasienten å kle på seg selv?
- Klarer pasienten seg på egen hånd på toalettet?
- Kan pasienten bevege seg rundt i leiligheten? ute?
- Har pasienten kontroll over urin og avføring?
- Klarer pasienten å spise selv?
Vurder om pasienten er klar og orientert? åndsfrisk?

Et eldre menneske som har tapt seg over relativt kort tid, bør ha en legesjekk
Innleggelse på institusjon (sykehjem, sykehus) må vurderes i samråd med legen
- Kan pasienten stelles hjemme?
- Ønsker pasient og familie innleggelse?
- Er akuttplass på sykehjem mer relevant enn sykehus?

Målet er å identifisere sykdommer som kan behandles uten å utsette pasienten for ekstra belastninger
Helsesvikt hos eldre forekommer ofte nær slutten av en persons liv, slik at eventuelle fordeler med behandling må veies opp mot ulemper
Bedre ernæring er blant de viktigste tiltak
- Sikre tilstrekkelig energi- og proteininntak
- Legg forholdene bedre til rette for at pasienten spiser
  - Noen bør holde pasienten "med selskap" under måltidet, gjør tilberedningen av maten mer appetittvekkende, finn hensiktsmessige tidspunkter for måltidene
Medisin mot depresjon?

Dette dokumentet er basert på det profesjonelle dokumentet Sviktende helse hos eldre . Referanselisten for dette dokumentet vises nedenfor

Referanser

Agarwal K. Failure to thrive in older adults: Evaluation. UpToDate, last updated Jun 29, 2021. www.uptodate.com
Ali N. Failure to thrive in elderly adults. Medscape, last updated Dec 03, 2015. emedicine.medscape.com
Folkehelserapporten. Helse hos eldre i Norge. Folkehelseinstituttet. Sist oppdatert 17.06.2022. www.fhi.no
Periyakoil VS. Frailty as a terminal illness. Am Fam Physician. 2013;88(6):363-368. PubMed
Cox NJ, Ibrahim K, Sayer AA, Robinson SM, Roberts HC. Assessment and Treatment of the Anorexia of Aging: A Systematic Review. Nutrients. 2019;11(1):144. Published 2019 Jan 11. PMID: 30641897 PubMed
Baldwin C, Kimber KL, Gibbs M, Weekes CE. Supportive interventions for enhancing dietary intake in malnourished or nutritionally at‐risk adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 12. Art. The Cochrane Library
Clegg ME, Williams EA. Optimizing nutrition in older people. Maturitas. 2018;112:34-38. PubMed