Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

sliten

&Oslash;kt beh&aring;ring og hirsutisme

Akne, oversikt

Menstruasjon, sjelden (Oligomenor&eacute;), veiviser

Barnl&oslash;shet (infertilitet)

Overvekt, hva er det

Type 2-diabetes, oversikt

H&oslash;yt kolesterol (hyperlipidemi)

Hypertensjon, oversikt

Overvekt og slanking - hvordan lykkes

Vil du vite mer

PCOS (polycystisk ovariesyndrom)

Svulster og cyster

Kvinne

NHI.no

Livmor, eggledere og eggstokker sett forfra

PCOS er den vanligste hormonforstyrrelsen hos kvinner. Tilstanden rammer 10 til 15 prosent av alle kvinner og kan gi forskjellige symptomer og plager. Noen har milde, lette symptomer andre har uttalte plager. Det finnes likevel noen fellestrekk i symptombildet.

Minst to av tre kriterier skal være til stede for å stille/få diagnosen PCOS

 8 menstruasjoner eller færre på 12 måneder

 (=mannlige kjønnshormoner), som for eksempel testosteron. Forhøyede nivåer av androgener kan gi symptomer som økt mannlig type hår vekst, vedvarende uttalt akne (kviser), tap av hår på hodet

 Navnet polycystisk ovariesyndrom (PCOS) kan man direkte oversette til «mange-små-cyster-på-eggstokken-syndrom». Det er ikke en tilstand som kun rammer eggstokkene, selv om navnet antyder det

To av tre kvinner med PCOS er overvektige, men tilstanden rammer også personer uten overvekt. Kvinner med høy KMI og PCOS har ofte flere og mer uttalte symptomer og plager. Man tror at fedme kan være utløsende faktor ved PCOS, og forverrer symptomer (

) samt øker risikoen for annen sykelighet koblet til PCOS (diabetes, høyt blodtrykk, hjerte-/kar sykdommer, depresjon).

Kvinner med PCOS har høyere insulinresistens sammenlignet med kvinner uten PCOS. Det anslås at 70 prosent av kvinner med PCOS har insulinresistens —en tilstand der cellene i kroppen reagere dårligere på insulin. Insulinresistens forårsaker forhøyede insulinnivåer som igjen stimulerer eggstokkene til å produsere mer testosteron. Insulinresistens er det første trinnet på veien til type 2 diabetes. Det er større sannsynlighet for at kvinner med PCOS får type 2 diabetes etter fylte 50 år, enn kvinner uten PCOS.

Hva er polycystisk ovariesyndrom (PCOS)?

Årsaken til PCOS er  ukjent. Man mener at både arv, miljø i fosterlivet og livstil spiller en rolle i utviklingen av tilstanden og symptomenes alvorlighetsgrad. 

Årsaker

PCOS diagnosen settes av en lege og baseres på både sykehistorie, kroppsundersøkelse og blodprøver. Noen ganger kan det være behov for en ultralydundersøkelse. Oftest alle tre, men minst to av følgende symptomer/funn er til stede ved PCOS:

sjeldne uregelmessige menstruasjoner (et indirekte tegn på sjeldne/uteblitte eggløsninger)

forhøyet nivå av testosteron og/eller lav SHBG, og/eller økt mannlig type av hårvekst/vedvarende, uttalt akne

polycystiske eggstokker (sett med ultralyd)

Gynekologisk undersøkelse er ikke absolutt nødvendig, men kan utelukke andre tilstander og bekrefte diagnosen PCOS der man er i tvil.

Undersøkelser som fastlegen vil foreta er

ta noen blodprøver som utelukker andre, mer sjeldne tilstander som kan ligne på PCOS 

Undersøkelse og behandling hos fastlegen er i mange tilfeller nok, men ultralyd hos spesialist kan være nødvendig for å bekrefte tilstanden der man er i tvil. Særlig ved svangerskapsønske og ikke oppnådd graviditet, eller i tilfeller hvor andre sykdommer eller forhold kompliserer oppfølgingen, kan henvisning være nødvendig.

Ultralyd av eggstokkene kan bekrefte at du har små cyster på eggstokkene, men undersøkelsen kan også være normal selv om du har PCOS. Det er heller ikke uvanlig at kvinner som ikke har PCOS, kan ha mange små cyster på eggstokkene. Slike cyster kan være et normalfenomen, særlig hos tenåringer. Ultralydundersøkelse av jenter under 18 år anbefales som regel ikke.

Endelig PCOS diagnose stilles når kvinnen ikke bruker hormonell prevensjon, ikke er gravid og det har gått minst åtte år etter første menstruasjon. Man bør ha sluttet med p-piller minst 3 måneder før sikker diagnosen kan stilles. Behandling av symptomer kan starte selv om man ikke har fått endelig diagnose. Det er ikke anbefalt å slutte med p-piller bare for å få stilt diagnosen. 

Diagnostikk

Jenter under 19 år

Behandling av PCOS

Livsstilsendringer

Medikamenter

Annen behandling

Det sirkulerer mange skremmende myter om PCOS og graviditet. Et svært viktig budskap er: de aller fleste kvinner med PCOS blir gravide og føder barn, akkurat som kvinner uten PCOS. Men det kan ta lengre tid å oppnå graviditet og flere med PCOS trenger medisinsk hjelp med å bli gravide. Statistikken viser at kvinner med PCOS blir gravide litt senere med sitt første barn og føder i gjennomsnitt noe færre barn enn kvinner uten PCOS.

PCOS og graviditet/amming

Kvinner med PCOS har etter 40-års alder og senere i livet økt risiko for å utvikle:

Det er derfor viktig å følge opp blodtrykk, langtidsblodsukker og kolesterol omtrent hvert annet til hvert tredje år avhengig av helsetilstand forøvrig og KMI. Behandling med metformin er anbefalt hos alle kvinner med PCOS og KMI > 25. Nyere vektreduserende medisiner som GLP-1 analoger kan være aktuelle ved lavere KMI hos kvinner med PCOS, enn generelt i befolkningen.

PCOS hos kvinner 40 år +

Mange er helt friske og lever et godt liv med PCOS. Alle symptomer og plager man opplever skyldes ikke PCOS, men det er noen sykdommer og tilstander som forekommer oftere hos kvinner med PCOS sammenlignet med andre. PCOS er ikke årsaken til disse sykdommene, men det kan finnes felles underliggende faktorer.

Følgende tilsander forekommer oftere hos PCOS:

Prognose ved PCOS

Polycystisk ovariesyndrom

--&gt; https://doi.org/10.26180/24003834.v1

Helena Teede et al. (full authorship above). International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023. Monash University. Copyright Monash University, Melbourne, Australia 2023 ISBN: 978-0-6458209-0-4 

Hutchison SK, Stepto NK, Harrison CL, Moran LJ, Strauss BJ, Teede HJ. Effects of exercise on insulin resistance and body composition in overweight and obese women with and without polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. Jan 2011;96(1):E48-56. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Feb [ta]+AND+88[vol]+AND+812[page]

Moran LJ, Noakes M, Clifton PM, Tomlinson L, Galletly C, Norman RJ. Dietary composition in restoring reproductive and metabolic physiology in overweight women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. Feb 2003;88(2):812-819. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=31613965[uid]

Underdal MO, Salvesen O, Henriksen AH et al. Impaired Respiratory Function in Women With PCOS Compared With Matched Controls From a Population-Based Study. J Clin Endocrinol Metabol 2020. pmid:31613965 

Torvinen A, Koivunen R, Pouta A, et al. Metabolic and reproductive characteristics of first-degree relatives of women with self-reported oligo-amenorrhoea and hirsutism. Gynecol Endocrinol. Sep 2011;27(9):630-635. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=23209115[uid]

Bird ST, Hartzema AG, Brophy JM et al. Risk of venous thromboembolism in women with polycystic ovary syndrome: a population-based matched cohort analysis. CMAJ. Feb 5 2013;185(2):E115-120. pmid: 23209115 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=15866611[uid]

Vanky E, Zahlsen K, Spigset O, Carlsen SM. Placental passage of metformin in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2005;83(5):1575-78. pmid: 15866611 

L&oslash;vvik TS, Carlsen SM, Salvesen &Oslash; et al. Metformin treatment of pregnant women with polycystic ovary syndrome: results of a randomized, controlled, clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019. In press. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=30704873[uid]

Hanem LGE, Salvesen O, Juliusson PB et al. Intrauterine metformin exposure and offspring cardiometabolic risk factors (PedMet study): a 5-10 year follow-up of the PregMet randomised controlled trial. Lancet Child Adolesc 2019; 3(3): 166-74. pmid:30704873 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28007842[uid]

Pergialiotis V, Konstantopoulos P, Prodromidou A. MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: The impact of subclinical hypothyroidism on anthropometric characteristics, lipid, glucose and hormonal profile of PCOS patients: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2017; 176(3): R159-66. pmid:28007842 

PCOS (Polycystisk ovariesyndrom)

Vil du vite mer